护理干预与褥疮局部预防新进展
护理干预,1褥疮发病机理,2褥疮形成的危险因素,3传统防范褥疮的护理措施,4褥疮的预防,参考文献
褥疮的发生率是评价护理质量指标之一，通过不断更新的护理干预与患者意愿相结合的护理措施，能达到最佳的预防效果，可避免褥疮的发生或降至最低。现将褥疮预防新进展综述如下。1 褥疮发病机理
褥疮(decubitus wlcer)是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织缺血、缺氧致发生坏死而引起的皮肤溃疡[1]。褥疮一词源于拉丁文Decub，该词意为“躺下”，事实上躺卧与褥疮之间没有必然的联系，引起褥疮最基本上、最重要的原因是压迫而造成的局部组织缺血坏死，因而又可以通过护理干预使褥疮的发生或发生率降至最低。
2 褥疮形成的危险因素
褥疮形成的主要因素为压力、摩擦力、剪切力、皮肤潮湿、全身营养状况较差、感觉减弱等，而以前者为主。正常毛细血管内压是2~4kPa，当外部施加的压强超过4kPa，就会影响局部组织的微循环[2-3]，当受压时间持续超过2~3h时，就可形成褥疮。
3 传统防范褥疮的护理措施
主要有局部按摩或局部用50%红花酒精按摩，以促进局部血液循环；气圈的使用，以及每2h给予病人翻身1次等护理措施，可增加病人不适及护理工作量，而且不恰当的按摩致受压局部组织损伤加重的危险。
4 褥疮的预防
4.1 熟悉褥疮的好发部位及易发人群 提高护理人员对褥疮发生的干预能力，在检查及预防干预时才能做到有的放矢。褥疮的好发部位：枕部、骶尾部、髂嵴、足跟、肩胛骨、肘部等。易发人群：昏迷、瘫痪、极度消瘦、年老体弱、大手术后及恶液质病人等 ......
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