【摘要】 目的 本组总结腔静脉滤器在预防肺栓塞中的经验。方法 应用腔静脉滤器预防致死性肺栓塞16例,所有病人均患有“深静脉血栓形成综合征”都有“肺栓塞” 病史。通过股静脉或右颈内静脉置人腔静脉滤器,其中下腔静脉滤器15例,上腔静脉滤网器1例。结果 本组16例,均位置满意,无致命肺栓塞发生。结论 下腔静脉滤器的放置放能有效预防致死性肺栓塞的发生,同时也存在一定并发症,临床应用须严格掌握适应症。

    【关键词】 下腔静脉滤器 致死性肺栓塞 肢体深静脉血栓

    肺动脉栓塞是肢体深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT) 形成后的严重合并症，轻者咳嗽、呼吸困难,重则立即死亡。Wi1Iiam[1]报道,46%~60% 的肺动脉栓塞与 DVT 有关。我们的研究表明,在 DVT 患者中,45% 可以发生肺动脉栓塞。目前,有效的方法主要是预防。近年来,随着上述观点逐渐被人们接受,作为预防肺动脉栓塞发生的重要手段一腔静脉滤器( 以下简称滤器 ),已被广泛应用于临床。美国每年约植入滤器 3~4 万个[2],国内目前估计约在 3000~4000 个。本组自 2000 年 2 月~2004年 2 月应用下腔静脉滤器预防肺栓塞16 例,报道如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组16例，男10例,女6例。年龄31~67岁,平均47岁。发病时间10~106天。所有患者均有突发胸闷、气急、阵发性咳嗽、呼吸困难等症状,其中合并咯血2例,肺动脉造影3例证实肺动脉阻塞并肺动脉高压,合并三尖瓣关闭不全1例,发作1次者11例,反复发作2次以上者5例,其中1例反复发作4次就诊。15例患者继发于下肢深静脉血栓形成后综合征,左侧10例,右侧2例 ......