【摘要】 目的 探讨CT、MRI检查在成人股骨头坏死(ANFH)早期诊断的意义。方法 对57例91髋ANFH高危患者行CT、MRI检查。结果 57例71髋中，X线平片正常，全部行CT、MRI检查，有41例阳性，在X线平片诊断为阴性组中，分别行CT及MRI检查，比较CT、MRI的优劣性。CT、MRI在ANFH早期诊断的阳性检出率分别75%~80%和80%~90%，尤其MRI检查在早期ANFH中，对微小的水分差和脂肪成分差，就能产生对比度，MRI优于CT，两者阳性符合率约90%，有比较好的一致性。结论 MRI较CT能更敏感地检出早期ANFH，可作为成人股骨头坏死的首选检查方法。

     【关键词】 体层摄影术 X线计算机 核磁共振成像 成人股骨头坏死 早期诊断

    股骨头缺血性坏死是由于各种病因破坏了股骨头的血液供应所造成的最终结果，是临床最常见的疾病之一。成人股骨头坏死(ANFH)病因众多，其发病机制尚不十分清楚，但其共同特征都是血液循环障碍导致股骨头缺血、坏死，以及随之出现的修复反应，进而发生股骨头塌陷及髋关节退行性关节炎。缺血、坏死、塌陷是股骨头坏死的不同病理阶段，缺血是可逆的，而后两者均不可逆。ANFH诊断方法很多，CT、MRI因有较好的敏感性和特异性在临床上被广泛应用于早期诊断。本文对41例71髋病理证实患者行CT、MRI检查，取得了良好效果，现报道如下。

     1 材料与方法

    1.1 研究对象 本组57例91髋成人股骨头坏死41例71髋均经病理证实为早期ANFH，其中男性23例，女性18例，以成人多见，多见于30~60岁，无明显性别差异。在X线平片全诊断为阴性组中，分别比较CT、MRI的优劣性。

    1.2 CT检查方法 41例71髋病理证实ANFH的患者行仰卧位CT扫描，使用GE-Prospeed-AI螺旋CT扫描机 ......