【摘要】 目的 观察导管射频消融治疗特发性室性心动过速(IVT)的疗效及安全性。方法 根据IVT发作时的体表12导联心电图定位起源部位，行心腔内电生理检查，寻找稳定诱发IVT的条件，对起源于左室间隔部的特发性左室室速(ILVT)采用激动标测法或窦性心律下直接标测Purkinje电位(P电位)；对特发性右室室速(IRVT)采用激动标测和起搏标测相结合的方法标测靶点，标测靶点后放电消融。结果 25例患者行心内电生理检查时均诱发出VT，ILVT消融的靶点在左心室间隔面中、下部，IRVT消融靶点在右室流出道的间隔部及游离壁，24例消融成功，患者的临床症状消失，无手术相关的并发症，随访期间1例复发，再次消融成功。结论 导管射频消融技术能够根治IVT，成功率高、安全，可作为治疗IVT首选方法。

     【关键词】 特发性室性心动过速 导管射频消融

    特发性室性心动过速(IVT)临床见于无器质性心脏疾病及电解质紊乱的中青年。自导管射频消融技术用于治疗IVT，已使众多的患者得以根治，现成为治疗这类室速的一种安全、有效的方法。现将我院25例特发性室速导管射频消融治疗结果报道如下。

     1 资料与方法

    1.1 临床资料 我院从2002年5月~2005年7月间对25例IVT行导管射频消融治疗，男性18例，女性7例，年龄15～54岁,平均(32.2±11)岁。心动过速史1～18年，临床表现25例均有心悸，21例伴胸闷、3例伴有头昏低血压、1例曾发生过黑朦及晕厥、1例心动过速发作持续5小时出现急性左心衰。所有患者入院后经体检、胸部X线、超声心动图、心电图等检查均未发现器质性心脏结构改变。

    1.2 心电图 均有经体表十二导联心电图证实的持续性和/或非持续性VT，频率150～210次/分，QRS波时限0.11～0.16s。其中15例心动过速发作时体表心电图V1导联均呈右束支阻滞(RBBB)图形伴电轴左偏，aVF导联以S波为主，均可通过静注维拉帕米而终止，诊断为特发性左室室速(ILVT)；10例患者发作时体表心电图胸导联呈左束支阻滞(LBBB)图形伴电轴右偏，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈高幅R波形态 ......