断指再植的急救与护理
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【摘要】 本文综述了手指离断后现场急救及急诊室处理、离断指的保存方法及再植后功能康复，重点总结了断指再植的术后护理。【关键词】 显微手外科 围手术期 护理
显微外科技术的不断发展，为手部创伤修复开辟了广阔的领域。我国断指再植的水平已跨入了国际领先水平，但对再植后功能康复还缺乏足够重视。
1 显微手外科护理概况
从陈仲伟(1966年)首例断肢再植成功后，显微手外科在我国获得了极大的突破。10指断离再植成功者目前所知已有9例，由此将显微手外科推向高峰，同时，手指再造与手部大创面的修复也取得了重大进展。随着显微外科的发展，护理基础理论、基本技能及护理质量也得到了显著提高。经过摸索、实践、总结，已形成了一整套切实可行的护理措施，如观察指标、质量控制、局部用药及以病人为中心的整体护理，强调病人情绪、心理变化及环境对显微手术后血液循环的影响，提出了伤后全方位护理的重要性。
2 断指后急救处理
2.1 现场急救
2.1.1 不论在野外或车间，应尽快将病人连同断指安全地送到有条件的医院进行再植手术。
2.1.2 如伤指被机器卷入，应当立即停机，拆开机器将指体取出。
2.1.3 断指残端应用清洁敷料加压包扎，最好不用止血带止血。
2.1.4 妥善保存离断指。
2.2 急诊室处理
2.2.1 病人进入急诊室后，医护人员要迅速了解病人受伤经过，根据受伤史和检查结果，作出准确评估。立即将伤指近端及离体指一起摄X线片，同时检查血型、血常规、血小板及出凝血时间 ......
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