【摘要】 目的 总结胸部创伤并发腹腔脏器损伤的救治经验。方法 总结我院1995年5月～2005年5月以来收治的29例此类患者的临床资料。结果 全组29例，治愈27例(93.10%)，死亡2例(6.90%)，其中重度失血性休克死亡1例，术后ARDS死亡1例。结论 救治成功的关键是避免漏诊,积极抗休克，把握好多发伤处理的先后顺序。

     【关键词】 胸部创伤 腹腔脏器损伤 失血性休克

    严重胸部创伤并发腹腔脏器损伤是一种复杂的创伤类型。我院自1995年5月～2005年5月共收治胸部创伤患者713例，其中严重胸部创伤并发腹腔脏器损伤29例，现报道如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组病例29例,其中男性23例,女性6例,年龄19～57岁,平均年龄38岁。

    1.2 致伤原因及伤情 交通伤21例，坠落伤3例，刀剌伤3例，矿难2例。胸部受伤情况：多发性肋骨骨折18例，其中双侧多发性肋骨骨折5例，浮动胸壁8例，血气胸22例，张力性气胸4例，肺挫伤20例，创伤性膈肌破裂、膈疝5例,并发呼吸窘迫综合征(ARDS)4例。腹部受伤情况：脾破裂11例，肝破裂5例，胃破裂穿孔6例，肠穿孔3例，肾挫伤3例，腹膜后血肿3例。

    1.3 救治方法 本组病例采用胸腔引流25例，剖胸探查术6例，剖腹探查术19例，其中脾切除术8例，肝破裂修补2例，胃穿孔修补5例，肠穿孔修补2例，膈修补5例，脾破裂保守治疗3例，肝破裂保守治疗2例。

     2 结果

    全组病例中，27例痊愈出院，2例抢救无效死亡，其中1例死于重度失血性休克，1例死于术后成人呼吸窘迫综合征。

     3 讨论

    意外伤害特别是交通事故近年来逐渐增多，在交通事故造成的伤害中 ......