【摘要】 目的 探讨老年前列腺增生(BPH)合并膀胱结石同期治疗的安全有效治疗方法。方法 采用经尿道等离子体双极电切术(PKRP)联合膀胱切开取石治疗老年前列腺增生合并膀胱结石42例。结果 42例均一次手术成功，取石率100%，平均手术时间100min，术中出血量平均96ml，均未输血。术中术后均无水中毒、膀胱穿孔等严重并发症。术后随访3个月IPSS评分由术前平均25分降至8分，最大尿流率(MFR)由术前6.5ml/s上升至15.2ml/s。结论 该方法具有出血少，创伤小，并发症少，康复快，住院时间短，是治疗老年前列腺增生合并膀胱结石的安全有效治疗方法。

    【关键词】 老年前列腺增生 膀胱结石 等离子电切 膀胱切开取石

    老年前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的传统术式为耻骨上膀胱切开取石、前列腺切除术，但这种方法出血多、创伤大、恢复慢、住院时间长，尤其对于全身情况差，高龄患者难以耐受。随着微创技术的发展，传统术式逐渐被腔内技术取代。2002年1月~2006年3月，我们采用经尿道等离子体双极电切(PKRP)联合膀胱切开取石治疗老年前列腺增生合并膀胱复杂结石42例，效果满意，现报道如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组42例，年龄58～84岁，平均69岁，病程5～25年。临床均表现为膀胱刺激症状和进行性加重的膀胱出口梗阻症状。均有慢性尿潴留病史，20例因急性尿潴留入院。7例曾行膀胱切开取石术。所有病例术前均经B超、X光、血PSA、膀胱镜及肛门指检等检查，明确诊断为BPH合并膀胱结石，均排除神经性膀胱、前列腺癌、膀胱颈硬化症等诊断，前列腺体积(B超测定)30～82ml ......