【摘要】 目的 探讨老年胆道疾病并发糖尿病的外科治疗措施。方法 对我院2000年1月～2005年1月外科治疗的32例老年胆道疾病并发糖尿病病人作回顾性的分析。结果 32例均行择期手术。术后并发症发生率：肺部感染12.5%，心律失常6.3%，泌尿系统感染9.4%，切口感染6.3%，无酮症酸中毒发生，术后平均住院时间24.6天，无死亡病例。结论 对老年胆道疾病并发糖尿病者只要围手术期严格控制血糖，选择恰当手术时机，完全可以达到理想的外科治疗效果。

    【关键词】 老年人 胆道疾病 糖尿病

    胆道疾病是外科常见病，且发病率随年龄的增长而升高，同时，在我国，糖尿病发病率也高达1%。糖尿病被认为是外科手术的凶险因素之一，可以大大增加外科手术的并发症和病死率；老年人尤其是65岁以上的胆道疾病患者术后并发症的发生率可高达30.4%[1]。自2000年1月～2005年1月，我们对32例老年胆道疾病并发糖尿病患者行外科手术治疗，疗效满意。现总结报道如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组32例中，男15例，女17例；年龄66～76岁，平均年龄70.3岁。全部病例均为Ⅱ型糖尿病，其中，患者糖尿病病史<5年者6例，5～10年12例，>10年9例，病史不详5例，入院后术前常规检查时才发现空腹血糖增高。入院前正规用药者20例，间断用药者7例。术前并发有高血压患者9例，并发有冠心病3例，1例为乳腺癌术后。

    1.2 糖尿病的诊断 采用1997年美国糖尿病协会修改的糖尿病诊断标准[2]：1)有症状 ......