晚期产后出血28例临床分析
晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大出血，以产后1~2周发病最常见。将我院10年发生的28例产后出血病例进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法
1994年1月1日~2003年12月30日我院分娩总数2989例，其中阴道分娩2198例，剖宫产791例。产后出血48例，晚期产后出血28例。诊断标准为分娩24小时后，在产褥期内发生的阴道大量出血，一次或多次持续或间断，出血总量在400ml以上。在院内采用弯盘测量，在院外多由患者或家属估测。
2 结果
2.1 晚期产后出血发生率 10年间我院分娩总数2989例，晚期产后出血28例占同期住院总数的0.9 %。
2.2 晚期产后出血发生率与分娩方式 10年间阴道分娩2198例，晚期产后出血18例，剖宫产791例，其中10例发生晚期产后出血。两种分娩方式的晚期产后出血发生率的比较，无显著差异(P>0.05)。
2.3 晚期产后出血原因见表1。
表1 晚期产后出血原因(略)
3 讨论
本文总结晚期产后出血的原因依次为蜕膜残留、胎盘胎膜残留、子宫复旧不全。通过临床实践，我们体会到：首先,要重视第3产程和产后2小时阴道流血量，及时应用宫缩剂，帮助胎盘娩出，切忌过早用手强行牵拉脐带，产后应仔细检查胎盘胎膜，如有残缺，应及时取出；在不能排除胎盘残留时，以进行宫腔探查为宜，术后应用足量抗生素。再则,剖宫产术时合理选择切口，取胎头动作轻柔避免子宫下段横切口两端裂伤，合理缝合,以减少晚期产后出血的发生。
参考文献
[1] 赵华东.晚期产后出血临床分析[J].中国实用妇产科杂志,1999,15(4):213
[2] 乐杰.妇产科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2002：259
作者单位：黑龙江省齐齐哈尔市昂昂溪人民医院妇产科
邮编 161041, 百拇医药(关春梅)
1 资料与方法
1994年1月1日~2003年12月30日我院分娩总数2989例，其中阴道分娩2198例，剖宫产791例。产后出血48例，晚期产后出血28例。诊断标准为分娩24小时后，在产褥期内发生的阴道大量出血，一次或多次持续或间断，出血总量在400ml以上。在院内采用弯盘测量，在院外多由患者或家属估测。
2 结果
2.1 晚期产后出血发生率 10年间我院分娩总数2989例，晚期产后出血28例占同期住院总数的0.9 %。
2.2 晚期产后出血发生率与分娩方式 10年间阴道分娩2198例，晚期产后出血18例，剖宫产791例，其中10例发生晚期产后出血。两种分娩方式的晚期产后出血发生率的比较，无显著差异(P>0.05)。
2.3 晚期产后出血原因见表1。
表1 晚期产后出血原因(略)
3 讨论
本文总结晚期产后出血的原因依次为蜕膜残留、胎盘胎膜残留、子宫复旧不全。通过临床实践，我们体会到：首先,要重视第3产程和产后2小时阴道流血量，及时应用宫缩剂，帮助胎盘娩出，切忌过早用手强行牵拉脐带，产后应仔细检查胎盘胎膜，如有残缺，应及时取出；在不能排除胎盘残留时，以进行宫腔探查为宜，术后应用足量抗生素。再则,剖宫产术时合理选择切口，取胎头动作轻柔避免子宫下段横切口两端裂伤，合理缝合,以减少晚期产后出血的发生。
参考文献
[1] 赵华东.晚期产后出血临床分析[J].中国实用妇产科杂志,1999,15(4):213
[2] 乐杰.妇产科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2002：259
作者单位：黑龙江省齐齐哈尔市昂昂溪人民医院妇产科
邮编 161041, 百拇医药(关春梅)