开腹胆囊切除术严重并发症分析
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【摘要】 目的 提高对开腹胆囊切除术严重并发症的认识。方法 回顾分析14例开腹胆囊切除术中及术后严重并发症的临床病例资料。结果 14例开腹胆囊切除术严重并发症包括胆道损伤(横断、结扎、胆漏)4例,术中腹腔大出血2例,腹腔遗留异物1例,残留胆囊或残留胆囊管结石2例,遗漏胆总管结石2例,术中心跳骤停1例,十二指肠损伤1例,术中漏诊1例。再手术8例,死亡1例。结论 详细的病史资料、充分的术前检查、细心的手术操作是预防胆囊切除术严重并发症的必要前提。【关键词】 胆囊切除术 并发症
开腹胆囊切除术虽不复杂,并发症发生率和手术死亡率均很低,但其并发症往往给病人带来灾难性后果。现将我们近几年来所遇到的开腹胆囊切除术发生的胆道损伤包括横断、结扎、胆漏,术中或术后出血,腹腔遗留异物,残留胆囊或残留胆囊管结石,术中心跳骤停,十二指肠损伤,术中漏诊等严重并发症报道如下,旨在引起对开腹胆囊切除术严重并发症的重视。
1 临床资料
因急慢性胆囊炎、胆囊结石及胆囊息肉样变行开腹胆囊切除术严重并发症14例。并发症种类包括胆总管或肝总管横断、胆总管结扎、术后胆漏4例,手术中大出血2例,手术腹腔遗留异物1例,残余胆囊或残留胆囊管结石2例,遗漏胆总管结石2例,术中心跳骤停1例,十二指肠损伤1例 ......
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