【摘要】 目的 研究膝关节骨折的发病规律和功能重建的方法。方法 自2001年1月~2005年9月，我院共收治该类患者131例，手术前给与充分准备，术中选择7种不同内固定方法，并在术后安排有计划的功能锻炼(包括院内院外)。对其中87例较复杂者进行随访。优59例，良15例，可10例，差3例，优良率85.06%。结论 术前全身及局部的准备是手术成功的基础；结合X线平片及CT的三维重建选择最佳的固定材料、解剖复位、及时植骨、坚强固定是治疗的关键；术后完备的功能锻炼，做好院内院外指导，是患者功能恢复的重点。

     【关键词】 膝关节 骨折 功能重建

    膝关节及周围骨折多由交通及建筑意外所致，系高能量损伤，伤情复杂，且易合并皮肤、软组织、韧带、及半月板的损伤，甚至创伤性休克，治疗不当易造成膝关节功能丧失。我院自2001年1月~2005年此类病人87例，采用内固定结合术后功能锻炼，效果满意。总结报道如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组共87例，男性63，女性24例；资料17~63岁，平均45岁；交通伤52例，建筑伤29例，重物砸伤6例；具体伤情见表1，其中股骨髁间骨折手术治疗34例，按胥少订分类(1)

    表1 131例关节骨折情况(略)

    分类：B型7例，C型12例，D型6例，E型9例；胫骨平台手术病人40例，按HOM分型：Ⅰ型10例，Ⅱ型12例，Ⅲ型18例；本组合并损伤，其中脑损伤2例，前交叉韧带损伤6例，半月板损伤9例，侧副韧带损伤5例，腓总神经损伤3例，腘血管损伤2例。浮膝损伤9例，髌骨骨折31例未随访。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 术前准备 87例全部经过充分术前准备 ......