系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及各器官多系统的自身免疫性疾病，发病机制复杂。主要是机体正常免疫功能紊乱引起的自身免疫反应造成多器官和多系统受累，肾脏受损最常见。近年来，结核菌感染呈上升趋势[1]，SLE由于糖皮质激素、免疫抑制剂的使用，增加感染结核的机会。SLE和结核病有时临床症状极为相似，致使SLE并发结核病的临床表现不典型，易致延误治疗时机[2]。本科收治1例狼疮性肾炎合并肺结核，现将护理体会总结如下。

    1 临床资料

    患者，女，35岁。SLE病史10余年，因下肢水肿2个月余，伴咳嗽、咳痰1周，于2006年2月22日入院，患者SLE病史10余年，口服强的松10mg，每日3次治疗中。2月前双下肢凹陷性水肿，尿蛋白阳性，肾穿刺检查提示：活动性狼疮肾炎Ⅳ型。给予强的松、人血白蛋白、利尿、中草药治疗未见好转。近1周咳嗽、咳痰，胸片示：两肺浸润性结核，两胸腔积液。痰涂片抗酸杆菌阳性 ......