1例由利多卡因所致的过敏性休克
过敏性休克是由人体对某些药物或生物制品发生的严重过敏反应，后果严重，应紧急抢救。我院抢救1例由利多卡因引起的过敏性休克获得成功，现报告如下。
1 临床资料
患者，女，37岁，因“前庭大腺脓肿”于2006年3月13日入院，经主管医师诊治后，决定行脓肿切开引流，给利多卡因100mg局麻，约5min后，患者感胸闷，继之晕厥、神志不清。查体：BP 70/30mmHg，脉搏细弱110次/min，心率110次/min，律齐。四肢厥冷，有便意。考虑为利多卡因过敏，立即给予吸氧，静脉推注25%GS 40ml+阿托品0.5mg、地塞米松10mg肌注及5%GS 500ml+VitC 2g+VitB6 200mg静脉滴注，并做好心理护理，让患者保持安静，约15min后症状缓解，再测血压90/60mmHg，脉搏80次/min，30min后症状完全消失。
2 讨论
该例是由利多卡因引起的速发过敏反应。过敏性休克是一种发生快、危害大，后果严重的变态反应。一旦发生，抢救不及时，会危及生命。因此，护士在工作中应注意以下几点：(1)用药前除了应详细询问过敏史外，即使是很安全的药物，也不能放松警惕，还应密切观察患者的病情变化，包括面色、口唇和皮肤的情况，及时发现细微的变化，防患于未然。(2)临床护士应熟练掌握抢救过敏性休克的急救技术，一旦发生，须沉着冷静，除及时通知医生外，应立即给予氧气吸入，遵医嘱用药。严密观察患者的血压、脉搏、呼吸及心律状况。注意保暖，做好心理护理。(3)产生过敏反应后应告知患者对该药过敏，避免以后再使用。
作者单位： 678000 云南保山，保山市人民医院
(编辑：卫 东), 百拇医药(陈晓梅)
1 临床资料
患者，女，37岁，因“前庭大腺脓肿”于2006年3月13日入院，经主管医师诊治后，决定行脓肿切开引流，给利多卡因100mg局麻，约5min后，患者感胸闷，继之晕厥、神志不清。查体：BP 70/30mmHg，脉搏细弱110次/min，心率110次/min，律齐。四肢厥冷，有便意。考虑为利多卡因过敏，立即给予吸氧，静脉推注25%GS 40ml+阿托品0.5mg、地塞米松10mg肌注及5%GS 500ml+VitC 2g+VitB6 200mg静脉滴注，并做好心理护理，让患者保持安静，约15min后症状缓解，再测血压90/60mmHg，脉搏80次/min，30min后症状完全消失。
2 讨论
该例是由利多卡因引起的速发过敏反应。过敏性休克是一种发生快、危害大，后果严重的变态反应。一旦发生，抢救不及时，会危及生命。因此，护士在工作中应注意以下几点：(1)用药前除了应详细询问过敏史外，即使是很安全的药物，也不能放松警惕，还应密切观察患者的病情变化，包括面色、口唇和皮肤的情况，及时发现细微的变化，防患于未然。(2)临床护士应熟练掌握抢救过敏性休克的急救技术，一旦发生，须沉着冷静，除及时通知医生外，应立即给予氧气吸入，遵医嘱用药。严密观察患者的血压、脉搏、呼吸及心律状况。注意保暖，做好心理护理。(3)产生过敏反应后应告知患者对该药过敏，避免以后再使用。
作者单位： 678000 云南保山，保山市人民医院
(编辑：卫 东), 百拇医药(陈晓梅)