【指示性摘要】 伤害已成为危害儿童青少年身体健康的严重公共卫生问题，不同年龄、不同性别和不同经济状况的儿童青少年伤害表现出不同的流行病学特征。跌落、溺水和交通事故是引起儿童青少年伤害的主要原因，加强对儿童青少年伤害的监测、开展全方位的健康教育、倡导适宜的社区干预策略是预防儿童青少年伤害发生的主要措施。

    【关键词】 儿童;创伤和损伤;流行病学方法;研究

    儿童是伤害发生的高危人群，发生率高，后遗症多，且已经成为儿童死亡的第一位原因，给家庭带来痛苦，给社会造成巨大负担。本文就当前我国儿童伤害的流行病学特征、致病因子和预防措施述评如下。

     1 儿童伤害的流行病学特征

    1.1 年龄 国内外多项研究表明，年龄与儿童伤害呈高度相关。付沫等 [1] 对1152名伤害儿童调查后发现，41.7%的伤害儿童年龄在6岁以上，各年龄段儿童的各种伤害发生率不同。林寅等 [2] 对16546名中小学生伤害流行病学监测表明，伤害的发生率小学生为6.58%，初中生为8.17%，高中生为8.74%。

    美国1999年的某项有关伤害死亡与年龄的相关调查显示:婴儿及5岁以下儿童虐待、溺水和烧伤是死亡的主要原因;5～9岁儿童跌落等创伤是致死的主要原因;10～14岁组的主要死因是车祸;13～19岁年龄组车祸、枪击和开枪自杀死亡人数明显比其他年龄组高 [3] 。对于儿童青少年来说，伤害是危及他们健康的主要卫生问题。

    1.2 性别 在所有伤害死亡中，男女的死亡比例存在很大不同，男孩均高于女孩。男孩车祸、火灾和坠落的死亡率几乎是女孩的10倍;而行人意外死亡中，男孩只稍高于女孩 [4] 。对湖北部分地区2000年14岁以下儿童伤害的研究显示，男孩伤害发生率是女孩的1.4倍 [5] 。1991～2000年全国疾病监测报告显示，除0岁组伤害死亡率为女性高于男性外，1～14岁组人群均为男性高于女性 [6] 。性别差异主要原因为男孩好动、活动范围广、喜碰新鲜事物，如男孩车祸发生率比女孩高，不是由于发育、协调和肌肉力量方面的差异，而是因为男孩使用自行车的机会和时间比女孩多。

    1.3 社会经济水平 低收入家庭儿童的致命和非致命损伤比例都很高，不同地区的几项研究都证实了这个关系 [7-8] 。低收入人群的高损伤率与由于收入所引起的不同的危险暴露情况、健康促进因素和社会环境有关，如家庭火灾与住宅的类型和质量有很大关系，贫困区和临时住宅火灾危险性最高;农村煤气中毒的高发生率也与农村取暖设备的落后有关。也有研究显示，某些伤害的发生率在高收入家庭更高 ......