【摘要】 目的 总结膈肌破裂与创伤性膈疝的诊断治疗。方法 回顾分析19例创伤性膈肌破裂病例。结果 19例均手术治疗，治愈19例。结论 创伤性膈疝多为复合伤且伤情重，容易掩盖膈疝症状是误诊的主要原因。提高认识、早期诊断、及时治疗、正确处理合并伤是提高诊断率、降低病死率的关键。

    【关键词】 创伤性膈疝；早期诊断；修复手术

    创伤性膈疝是指因直接或间接暴力创伤，使膈肌撕裂，腹腔脏器进入胸腔的疾病。创伤性膈疝一般根据病情急缓可分为急性和陈旧性两种。急性型病情重，此损伤多伴有胸腹脏器的严重损伤，常因大出血或呼吸系统循环紊乱而掩盖膈肌损伤，导致误诊。我科自2000年3月～2004年12月共收治创伤性膈疝19例，现总结报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组19例，男17例，女2例；年龄5～64岁。损伤原因：车祸伤11例，挤压3例，坠落伤2例，锐器伤4例。均为急诊入院，受伤至入院时间30min到5年不等。其中右膈疝3例，左膈疝16例：合并胃、脾、小肠、横结肠损伤9例，肺损伤6例，颅脑、脊柱、四肢骨盆损伤6例，复合多处损伤2例。

    1.2 临床表现 除了各种合并伤的临床症状外，还突出胸痛、气促、呼吸困难、频繁呕吐等表现，本组出现16例，占84.2% ......