浸泡方治疗尖锐湿疣激光术后42例疗效观察
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病，其发病率逐年增高，仅次于淋病。近年发现感染HPV与泌尿生殖细胞癌变有密切关系。目前现代医学治疗尖锐湿疣的方法虽多，但就目前的治疗情况来看，一般只能清除疣体和尽量减少原位复发，而对本病的潜伏期感染、亚临床感染和皮损反复出现等棘手问题却未有较满意的解决办法。多数患者在其损害被去除后会再发，而且有少数患者复发可反复持续数月甚至数年，尖锐湿疣的复发率国内外报道差别较大，从3.3%～90%以上，中位数为30%～40%左右[1]。目前尚无特效的抗HPV的药物，笔者自1996年以来，应用中药浸泡方治疗尖锐湿疣42例，在控制其亚临床感染和复发率方面，取得较好疗效，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 入选病例42例，均来自我科1998年1月～2005年12月门诊确诊的尖锐湿疣患者，男25例，女17例，年龄最小20岁，最大55岁，平均35岁，病程最短半个月，最长1年，平均3个月，其中10例为复发病例。
1.2 治疗方法 以上病例确诊后均予CO2激光术治疗，术后予协定中药浸泡方熏洗患处，均未用其他药物治疗。本方主成：板蓝根30g，山豆根15g，野菊花20g，败酱草20g，半枝莲15g，黄柏10g，香附15g，木贼15g，狗脊15g，红花10g，苍术20g，苦参20g，白藓皮15g，土茯苓15g，枯矾30g，每剂用3000ml水浸泡20min，文火中煎30min，滤渣取汁，先熏后洗，待水温40℃左右时坐浴20min，每天早晚各1次，每天1剂，连用3个月。此外，对患病后夫妻双方有过性接触者都要进行预防性治疗，双方同时进行中药薰洗外生殖器及肛周。治疗期间避免性接触，内裤每日1换，洗净后煮沸消毒。
1.3 疗效判定 术后创面愈合后半年内无复发者为有效，有复发者一律视为无效。
2 结果
42例中，仅2例在两周后局部出现少许淡红色针头样丘疹，但予激光烧灼后继续熏洗治疗后均治愈，随访半年无1例复发。有效率达95.24%。
3 讨论
尖锐湿疣中医称“臊瘊”、“瘙瘊”，是因湿热之体，阴部不洁，洗浴不勤，经带污浊，或色情性乱，外染虫毒，湿热化毒，下注二阴而致。宜清热除湿、解毒化瘀治疗[2]。本方中板蓝根、山豆根、野菊花、败酱草、半枝莲、黄柏、苍术、苦参、白藓皮、土茯苓清热解毒凉血，燥湿止痒，抑菌抗病毒和抑制肿瘤细胞增生。香附、红花行血活血破瘀，不仅能抗炎抑制病毒繁殖，而且能对肿瘤细胞有选择地起破坏作用。木贼疏风散热，具有良好的抗病毒作用，已被广泛应用于临床，狗脊补肝肾、祛风湿，实则可以调节局部免疫的作用，枯矾能收敛消炎，吸收细胞间水分，使细胞脱水收缩，减少炎症渗出物而有利于疣体的脱落或消除。诸药合用可以达到清热除湿、解毒化瘀之效。现代医学资料表明，HPV病原体主要侵犯皮肤黏膜表皮细胞，病位较浅，病损向外呈肿瘤样增生，以局部病变为主，故主张以外治法为其重要治疗措施。而本方能清洁局部，抗菌消炎、抑制病毒繁殖和抗肿瘤、减轻或抑制疣体增生，因而能有效清除亚临床感染症状和避免尖锐湿疣病变的反复发作。该方法使用简便，痛苦少，几乎无副作用，值得推广。
【参考文献】
1 刘贞富. 尖锐湿疣. 武汉：湖北科技出版社，2003，203.
2 张信江，张合恩. 实用皮肤性病治疗学. 北京： 人民军医出版社，2003，755.
作者单位：443300 湖北宜都，宜都市第一人民医院皮肤科
(编辑：汪 洋), http://www.100md.com(胡玉蓉)
1 资料与方法
1.1 一般资料 入选病例42例，均来自我科1998年1月～2005年12月门诊确诊的尖锐湿疣患者，男25例，女17例，年龄最小20岁，最大55岁，平均35岁，病程最短半个月，最长1年，平均3个月，其中10例为复发病例。
1.2 治疗方法 以上病例确诊后均予CO2激光术治疗，术后予协定中药浸泡方熏洗患处，均未用其他药物治疗。本方主成：板蓝根30g，山豆根15g，野菊花20g，败酱草20g，半枝莲15g，黄柏10g，香附15g，木贼15g，狗脊15g，红花10g，苍术20g，苦参20g，白藓皮15g，土茯苓15g，枯矾30g，每剂用3000ml水浸泡20min，文火中煎30min，滤渣取汁，先熏后洗，待水温40℃左右时坐浴20min，每天早晚各1次，每天1剂，连用3个月。此外，对患病后夫妻双方有过性接触者都要进行预防性治疗，双方同时进行中药薰洗外生殖器及肛周。治疗期间避免性接触，内裤每日1换，洗净后煮沸消毒。
1.3 疗效判定 术后创面愈合后半年内无复发者为有效，有复发者一律视为无效。
2 结果
42例中，仅2例在两周后局部出现少许淡红色针头样丘疹，但予激光烧灼后继续熏洗治疗后均治愈，随访半年无1例复发。有效率达95.24%。
3 讨论
尖锐湿疣中医称“臊瘊”、“瘙瘊”，是因湿热之体，阴部不洁，洗浴不勤，经带污浊，或色情性乱，外染虫毒，湿热化毒，下注二阴而致。宜清热除湿、解毒化瘀治疗[2]。本方中板蓝根、山豆根、野菊花、败酱草、半枝莲、黄柏、苍术、苦参、白藓皮、土茯苓清热解毒凉血，燥湿止痒，抑菌抗病毒和抑制肿瘤细胞增生。香附、红花行血活血破瘀，不仅能抗炎抑制病毒繁殖，而且能对肿瘤细胞有选择地起破坏作用。木贼疏风散热，具有良好的抗病毒作用，已被广泛应用于临床，狗脊补肝肾、祛风湿，实则可以调节局部免疫的作用，枯矾能收敛消炎，吸收细胞间水分，使细胞脱水收缩，减少炎症渗出物而有利于疣体的脱落或消除。诸药合用可以达到清热除湿、解毒化瘀之效。现代医学资料表明，HPV病原体主要侵犯皮肤黏膜表皮细胞，病位较浅，病损向外呈肿瘤样增生，以局部病变为主，故主张以外治法为其重要治疗措施。而本方能清洁局部，抗菌消炎、抑制病毒繁殖和抗肿瘤、减轻或抑制疣体增生，因而能有效清除亚临床感染症状和避免尖锐湿疣病变的反复发作。该方法使用简便，痛苦少，几乎无副作用，值得推广。
【参考文献】
1 刘贞富. 尖锐湿疣. 武汉：湖北科技出版社，2003，203.
2 张信江，张合恩. 实用皮肤性病治疗学. 北京： 人民军医出版社，2003，755.
作者单位：443300 湖北宜都，宜都市第一人民医院皮肤科
(编辑：汪 洋), http://www.100md.com(胡玉蓉)