双碘喹啉疑与高血压脑病和癫痫发作相关
加拿大药物不良反应公报今年第3期报告,1例被诊断为脆弱双核阿米巴滋养体感染的10岁男孩,在接受双碘喹啉治疗后出现癫痫发作和高血压脑病。
本例患儿有2.5年稀便史,伴有定位不清的间歇性腹部和背部疼痛,被诊断为脆弱双核阿米巴滋养体感染。患儿既往无癫痫发作、高血压史,目前无使用处方药或接触毒物史。双碘喹啉口服混悬液的处方剂量为500 mg/5ml,服用5 ml,每日3次,共治疗20天。根据文献,没有该处方可能的不良反应信息。
从患儿开始服用双碘喹啉后,同时一直每日服用维生素咀嚼片和500 mg维生素C。在双碘喹啉治疗第14天,患儿自觉病情恶化,腹部痛性痉挛和肌肉痛。一位医生建议他停止治疗。但因症状继续进展,患儿被处方匹维溴铵(50 mg,每日3次)治疗。在双碘喹啉治疗第19天,患儿出现足部针刺感,共济失调步态,足下垂,腿僵,全身无力和头痛等新的症状。另一位医生建议继续双碘喹啉治疗。当晚,患儿因癫痫发作被送进医院,在医院又发生了强直阵挛发作。患儿随即被停用双碘喹啉,开始接受咪达唑仑、苯妥英、氯巴占、氨氯地平、阿替洛尔、头孢噻肟、甲硝唑、吗啡和对乙酰氨基酚治疗。患儿被收入重症监护病房。头部CT扫描和磁共振成像(MRI)持续显示高血压脑病表现。其他检查(包括腹部和骨盆CT、血常规、微生物学检测和胸片)正常。患儿在住院12天后出院,血压正常,继续服用氨氯地平和氯巴占,并在2个月内停药,随后接受1个月的物理治疗。之后的头部MRI显示,早先的异常完全恢复。5个月后的神经检查发现,除了腿部麻刺感和敏感性低等持续的后遗症外,其他仍然正常。已排除其他原因导致的高血压。
1993年有文献曾发表了1例9岁患儿使用双碘喹啉后发生癫痫发作的报告[J Toxicol Clin Toxicol 1993,31(1):113]。, http://www.100md.com
本例患儿有2.5年稀便史,伴有定位不清的间歇性腹部和背部疼痛,被诊断为脆弱双核阿米巴滋养体感染。患儿既往无癫痫发作、高血压史,目前无使用处方药或接触毒物史。双碘喹啉口服混悬液的处方剂量为500 mg/5ml,服用5 ml,每日3次,共治疗20天。根据文献,没有该处方可能的不良反应信息。
从患儿开始服用双碘喹啉后,同时一直每日服用维生素咀嚼片和500 mg维生素C。在双碘喹啉治疗第14天,患儿自觉病情恶化,腹部痛性痉挛和肌肉痛。一位医生建议他停止治疗。但因症状继续进展,患儿被处方匹维溴铵(50 mg,每日3次)治疗。在双碘喹啉治疗第19天,患儿出现足部针刺感,共济失调步态,足下垂,腿僵,全身无力和头痛等新的症状。另一位医生建议继续双碘喹啉治疗。当晚,患儿因癫痫发作被送进医院,在医院又发生了强直阵挛发作。患儿随即被停用双碘喹啉,开始接受咪达唑仑、苯妥英、氯巴占、氨氯地平、阿替洛尔、头孢噻肟、甲硝唑、吗啡和对乙酰氨基酚治疗。患儿被收入重症监护病房。头部CT扫描和磁共振成像(MRI)持续显示高血压脑病表现。其他检查(包括腹部和骨盆CT、血常规、微生物学检测和胸片)正常。患儿在住院12天后出院,血压正常,继续服用氨氯地平和氯巴占,并在2个月内停药,随后接受1个月的物理治疗。之后的头部MRI显示,早先的异常完全恢复。5个月后的神经检查发现,除了腿部麻刺感和敏感性低等持续的后遗症外,其他仍然正常。已排除其他原因导致的高血压。
1993年有文献曾发表了1例9岁患儿使用双碘喹啉后发生癫痫发作的报告[J Toxicol Clin Toxicol 1993,31(1):113]。, http://www.100md.com