论中医思维及其走向(2)
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2006年7月27日
《素问.金匮真言论》将五脏中肝、心、脾、肺、肾与八、七、五、九、六相配，这是依河图五行成数配五脏，木的成数为八，火的成数为七，土的成数为十(生数为五)，金的成数为九，水的成数为六。中医理论中“五”脏、“六腑”、“十二“经脉、奇经”八“脉、”“十二”经别、“三”阴“三”阳、“五”运“六”气、“五”轮“八”廓、“六”淫“七”情、“三”部“九”候、“八”纲辨证、“八”法、“四”气“五”味、“五”腧穴、“八”会穴、灵龟“八”法、飞腾“八”法，等等，均是运数思维的体现，其数字虽带有量的规定，但主要是为了表性，“数”与其说成“数”不如说成“象”，同时也是为了满足象数思维模式的需要。在后世的了展中，中医理论大量吸收了天文、历法、卦爻的知识和框架，扩大取象范围。《灵枢 阴阳系日月》将十二经脉与十二月相配，《素问 阴阳别论》：“人有四经十二顺(从)，四经应四时，十二顺(从)应十二月，十二月应十二脉。”杨上善进一步解释：“四经，谓四时经脉也。十二顺，谓六阴爻、六阳爻相顺也。肝心肺肾四脉应四时之气，十二爻应十二月。”《黄帝内经太素 阴阳杂说》在诊断辨证学说中，无论是脉诊、舌诊、眼诊、尺肤诊、都有遵循全息的八卦结构规律，依此规律可取象比类。《伤寒论 伤寒例》提出外感病决病法，直接以四时、八节、二十四气、七十二候观测外感病，以乾坤阴阳爻的消长取象比类说明一年四时阴阳变化规律及外感病发病规律。而运气学说、子午流注则是将天文历法之“象”与人体生理、病理综合研究的代表，是“天人合一”思想的具体体现。
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1.2 太极象数思维模型
取象运数的思维方法是和太极象数思维模型分不开的。中医遵循以《周易》为代表的思
维范式，即程式化、固定化、符号化的太极象数模型。具体地说又可以分为以下模型：
1.2.1 中医认为人体和宇宙万物一样充满“阴阳”对立统一关系。“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也(《素问 阴阳应象大论》：。”
“阴阳”阐释人体组织结构：上部、头面、体表、背部、四肢外侧为阳，下部、腰腹、体内、腹部、四肢内侧为阴；六腑为阳，五脏为阴；手足三阳为阳，手足三阴为阴；气为阳，血、津为阴。五脏按部位、功能又可分阴分阳，每一脏腑又分阴分阳。可层层划分。“阴阳”运用以阐释人体生理功能，人体病理变化、疾病的诊断辨证、治疗原则以及药物的性能等等。阴阳的对立制约、互根互用、消长平衡及相互转化用以阐释人体生命现象的基本矛盾和生命活动的客观规律以及人体与自然相应的整体联系。阴阳模型是中医的最基本模型。在此基础上，进一步发展为三阴三阳。三阴三阳用以阐释经络，手足分别配以太阴、阳明、少阴、太阳、厥阴、少阳，共十二经脉，三阴三阳有开合枢的序次和功能。三阴三阳还指伤寒热病邪侵入经络以后的传变次第、地球公转形成的气候周期(主气)、日月星等天体运动变化形成的气候周期(客气)。
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《内经》中还有四阴阳说，《灵枢 阴阳系日月篇》将心、肺、肝、肾分别称为“阳中之太阴”、“阳中之少阴”、“阴中之少阳”、“阴中之太阳”。加上脾为“阴中之至阴”，实为五行模型。
1.2.2 五行模型
中医把五行作为人体与事物的归类及相互联系的模型，体现人体的功能分类及生克乘侮、亢害承制的变化规律，并用以解释人体生理、病理现象，用以说明诊断、辨证和治疗原则。
在五行模型中，五行与五脏的配属为中心，五行是个纽带，将器官(五官)、形体(五体)、情志(五志)、声音(五声)以及方位(五方)、季节(五时)、颜色(五色)、味道(五味)、生化(五化)等纳入其中，以此说明人与自然的统一性、人本身的整体性。
五行的生克乘侮是事物联系、人体功能活动联系的法则。五行相生、相克说明脏腑之间资生与制约的联系，五脏中每一脏都具有生我、我生、克我、我克的生理联系，这种联系把五脏构成一个有机的整体。病菌理上相生表主母及子、子病犯母的传变过程，相克代表相乘(相克太过为病)与相侮(反克为害)的传变过程。五行模型还广泛地用于诊断、治疗等方面。
五行模型是中医最基本模型，它与阴阳模型互为补充、互为印证。
1.2.3 河洛卦象数理模型
《内经》已开始用河洛数理模型构建人体生理、病理现象。《灵枢 九宫八风篇》直接将洛书八卦与脏腑配合，以九宫八卦占盘作为观察天象、地象及人体、医学的工具，将八卦八方虚风与病变部位有机对应，以文王八卦作为代表符号，表示方位(空间)，显示季节物候(时间)变化特征。后世基本依据这种配属关系。再如上文所言(素问 金匮真言论)中“八、七、五、九、六”配属五脏，乃是河图中五行之成数。, http://www.100md.com
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1.2 太极象数思维模型
取象运数的思维方法是和太极象数思维模型分不开的。中医遵循以《周易》为代表的思
维范式，即程式化、固定化、符号化的太极象数模型。具体地说又可以分为以下模型：
1.2.1 中医认为人体和宇宙万物一样充满“阴阳”对立统一关系。“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也(《素问 阴阳应象大论》：。”
“阴阳”阐释人体组织结构：上部、头面、体表、背部、四肢外侧为阳，下部、腰腹、体内、腹部、四肢内侧为阴；六腑为阳，五脏为阴；手足三阳为阳，手足三阴为阴；气为阳，血、津为阴。五脏按部位、功能又可分阴分阳，每一脏腑又分阴分阳。可层层划分。“阴阳”运用以阐释人体生理功能，人体病理变化、疾病的诊断辨证、治疗原则以及药物的性能等等。阴阳的对立制约、互根互用、消长平衡及相互转化用以阐释人体生命现象的基本矛盾和生命活动的客观规律以及人体与自然相应的整体联系。阴阳模型是中医的最基本模型。在此基础上，进一步发展为三阴三阳。三阴三阳用以阐释经络，手足分别配以太阴、阳明、少阴、太阳、厥阴、少阳，共十二经脉，三阴三阳有开合枢的序次和功能。三阴三阳还指伤寒热病邪侵入经络以后的传变次第、地球公转形成的气候周期(主气)、日月星等天体运动变化形成的气候周期(客气)。
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《内经》中还有四阴阳说，《灵枢 阴阳系日月篇》将心、肺、肝、肾分别称为“阳中之太阴”、“阳中之少阴”、“阴中之少阳”、“阴中之太阳”。加上脾为“阴中之至阴”，实为五行模型。
1.2.2 五行模型
中医把五行作为人体与事物的归类及相互联系的模型，体现人体的功能分类及生克乘侮、亢害承制的变化规律，并用以解释人体生理、病理现象，用以说明诊断、辨证和治疗原则。
在五行模型中，五行与五脏的配属为中心，五行是个纽带，将器官(五官)、形体(五体)、情志(五志)、声音(五声)以及方位(五方)、季节(五时)、颜色(五色)、味道(五味)、生化(五化)等纳入其中，以此说明人与自然的统一性、人本身的整体性。
五行的生克乘侮是事物联系、人体功能活动联系的法则。五行相生、相克说明脏腑之间资生与制约的联系，五脏中每一脏都具有生我、我生、克我、我克的生理联系，这种联系把五脏构成一个有机的整体。病菌理上相生表主母及子、子病犯母的传变过程，相克代表相乘(相克太过为病)与相侮(反克为害)的传变过程。五行模型还广泛地用于诊断、治疗等方面。
五行模型是中医最基本模型，它与阴阳模型互为补充、互为印证。
1.2.3 河洛卦象数理模型
《内经》已开始用河洛数理模型构建人体生理、病理现象。《灵枢 九宫八风篇》直接将洛书八卦与脏腑配合，以九宫八卦占盘作为观察天象、地象及人体、医学的工具，将八卦八方虚风与病变部位有机对应，以文王八卦作为代表符号，表示方位(空间)，显示季节物候(时间)变化特征。后世基本依据这种配属关系。再如上文所言(素问 金匮真言论)中“八、七、五、九、六”配属五脏，乃是河图中五行之成数。, http://www.100md.com