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编号:11146926
颈椎的养护
http://www.100md.com 2006年7月27日 CCTV.com
     专家背景:

    陈亚平 北京大学第三医院运动康复中心副教授,运动医学专家(左)

    曲 恰 北京按摩院主治医师(右)

    问:颈椎病的特点有哪些?

    答:1、发病率高

    2、年轻化的趋势明显

    3、对工作学习有明显影响

    4、生活质量明显降低

    问:运动的康复,有可能对颈椎的恢复起到一个什么样的作用呢?
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    答:得了颈椎病的患者,好多人都感觉自己的脖子好像是没有力量了,支撑不住自己的头了,还有一些病人会觉得我的背部或者颈部压着什么东西,而且发紧发硬,还有一些病人会觉得头在旋转的过程中,不灵活了。通过我们的运动,既可以增加肌肉的力量,使我们的支撑力更好,另外又增加我们颈部的灵活性,可以恢复病人的许多运动,使他们的工作和学习能够达到一个更好的效果,使他们的生活质量能够提高。通过我们的颈部的运动,还能缓解颈部和背部肌肉的痉挛,使患者缓解疲劳,使他的生活质量恢复得更好。

    问:颈椎都可以进行哪些锻炼呢?

    答:颈部的锻炼我刚才也说了它的作用。它的锻炼包括一个活动度的锻炼,比如说我们这个颈椎可以做前屈后伸还有一些旋转的运动。如果这个运动活动度减小的话,给患者带来了很多的不便。比如说有的患者,我需要转头的时候转不过去,这非常不方便。一个是增加灵活度,再有就是增加肌肉力量的练习。比如说一根电线杆不稳了,我们在电线杆周围给它俩上几根钢丝,会更加的稳定了。
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    问:颈椎部的活动度练习,都可以做哪些训练呢?

    答:颈部的活动度可以做颈部的前屈练习。我们的双手叉腰,下颌尽量的内收,向胸部靠拢,颈椎部尽量的前屈,一直屈到极限,中间要停留五秒钟再恢复到中立位。下面还有一个后伸的运动,我们的颈部尽量向后伸,下颌向上抬起,伸到你极限的位置停留五秒钟再恢复到中立位。我们在街头看见好多上了年纪退休的人,他们也在做这个运动,非常快,这样非常容易造成运动损伤,在做这个角度训练的时候,一定要注意缓慢的运动。一定要伸到极限。

    问:颈部的前屈练习有可能对颈椎起到一个什么样的帮助呢?

    答:这样使我们的颈椎向前屈和后伸的运动得到恢复。我们的颈椎还有一个向左右侧屈的运动,头部向一侧仰,尽量使我们的耳朵向肩关节这个部位来贴近,达到极限位以后恢复到中立位。另外还有一个旋转运动,这个动作是这样的,我们的头在水平位向一侧旋转,使我们的下颌尽量向肩关节靠近,再转回到中立位,这也是两个动作,左侧的和右侧的,这个也是要缓慢的进行。
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    颈部活动度锻炼重点回顾:

    四个主要动作,颈部的前屈、后伸、侧屈和旋转。做这些动作需要注意的是动作要缓慢而且一定要到位,要做到自己的极限,并在极限位置处停留五秒钟,练习次数是10次一组,每天做两组。

    问:颈部还有哪些锻炼呢?

    答:1、颈部牵伸的锻炼,就是把我们的肌肉拉长,这样可以缓解痉挛的症状。第一个牵伸动作就是我们颈部的侧屈前伸,也是头往一侧歪,这时候我们的手臂从它的侧方绕过头,然后扶在他耳廓的上缘,这样在我们侧屈的基础上,手给它一个力量,使肌肉尽量的拉长,做这个动作的时候,我们可以感觉到颈部分一侧的肌肉逐渐在拉长,等你做完这个动作以后,觉得颈部的肌肉特别的舒服,这个也是左右交替进行的,每天要做两组,每组10次。

    2、转头推臂。我们一侧手叉腰,一侧手推向侧方,头转向另外一侧,在做这个动作的时候,我们的下巴尽量向肩关节的方向旋转,推出去的手臂尽量用力向前推,这时候我们就感觉到旋转的颈椎部的一侧,肌肉在拉长,肩关节的后侧也在拉长。
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    3、抱头张肩动作,这也是牵伸肌肉的。抱头的同时肘关节要逐渐向内侧贴近,这时候给头一个下压的力量,使我们颈后侧的肌肉得到一个牵伸,在张肩的时候,我们肩关节前侧肌肉也在牵伸。

    颈部牵伸练习重点回顾:

    三个主要动作,侧屈牵伸,转头推臂,抱头张肩。做这些应缓慢进行,并用力做到自己的极限,让自己能够感觉到颈部肌肉有被牵拉的感觉。联系次数是10次一组,每天两组。

    问:颈部肌肉力量,这个力量怎么来锻炼呢?

    答:这个力量的锻炼跟刚才的就不一样了,我们需要在运动到极限以后,施加一定的阻力,使它有一个对抗的作用,使肌肉力量加强。

    第一个动作是前屈抗阻,双手交叉放在额前,双手有一个向后推自己头的力量,您的头要向前顶,他们两个形成一个对抗,这样的话颈部屈肌的力量就得到锻炼了。
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    第二个动作抗阻后伸,跟前面一个动作相反,双手交叉放在枕后,这时候我们的颈椎做一个后伸的运动,我们双手向前顶,给它一个阻力,这样使颈椎部后侧的力量得到锻炼。

    第三个动作抗阻侧屈,在做侧屈的时候,我们的一只手放在头的侧面,然后你做侧屈的运动,这个手要顶住你的头不让它做侧屈的运动,给它一个阻力,我们就觉得颈椎部侧方的肌肉在用力。

    第四个动作抗阻旋转。

    颈部肌肉力量锻炼重点回顾:

    四个主要动作,抗阻前屈,抗阻后伸,抗阻侧屈和抗阻旋转。这些动作是基本不动的,主要靠手与头之间力量的对抗来达到,因此这组练习最重要的就是对抗的力量要足够,保持的时间也要足够,大约应持续10秒钟左右。练习次数是10次一组,每天两组。

    问:通常人除了脖子这一小段疼之外,带着两侧的肩膀都是坚硬的,特别的酸,有没有针对这一部分的锻炼呢?
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    答:颈部的肌肉和肩部的肌肉联系是非常密切的。有些颈椎病的患者,觉得自己的肩部不适应。针对肩部的力量和活动度的训练,我们展示给大家,通过肩部的训练,可以增加颈部肌肉力量。

    第一个动作做一个仰头望掌的动作,双手于腹前交叉,头略微低下,然后逐渐的让他的肩关节外展,上举,头上仰,看着自己的手掌,再回到原位,这样可以使我们的肩关节的肌肉充分的拉伸和放松。这个每天也是做两组,每组10次。

    肩部还有一个动作叫做转头望掌,这个动作也非常好看,我们的头转向一侧望着自己的手掌,再换到另外的一侧望着自己的手掌,在做这个动作的时候,肩关节是伸展的,肘关节是屈曲的。这个动作可以使我们肩关节的旋转肌肉,负责肩关节旋转的肌肉也得到了充分的牵伸。这个也是要做两组,每组10次。肩部我们做了牵伸运动以后,实际上肩部的力量也是要加强的,肩部的力量练习,我们的上肢连着我们的手,我们的手里可以拿一些简单的器械,比如说哑铃,通过这个哑铃操,使我们肩部的力量得到一定的恢复。女士一般要拿到两磅的就可以了,男士应该拿到六磅。我们介绍的第一个动作就是握铃上举,这两个肩关节要充分的外展,肘关节屈曲,双手握住哑铃然后上举,再恢复到原位。实际上这个对角度没有特别大的要求,主要是练你的力量。下面我们做一个交替前举,我们的膝关节略微的屈曲一点,两个手交替从前侧举起哑铃。
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    问:做哑铃的动作是要缓慢的进行吗?

    答:稍微慢一点,不能太快,但是要比牵伸的练习动作稍微快一点,但是也不能太快,太快有一个惯性上去了,实际上不是你自己在锻炼力量。下面还有一个转体送肩的动作,我们看到小吴是一个水平的弓箭步,两个手握着哑铃要平举,然后旋转自己的身体,把这个哑铃收自己的身体,然后再送出去,再旋转。这样对我们肩部旋转的力量得到充分训练。

    肩部练习重点回顾:

    进行肩部锻炼对于颈椎的养护同样非常重要。肩部练习的第一组动作仰头望掌和转头望掌,做这组动作要让肩关节的每一个活动角度都达到极限,自己也能感到肩部肌肉受到牵伸。肩部练习的第二组动作是一组哑铃操,握铃上举、交替前举和转体送肩,这组动作主要是练习肩部的肌肉力量,锻炼时动作要稍微缓慢一些,以免发生运动损伤。练习次数20次一组,每天做三组。
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    问:按摩对颈部有什么帮助呢?

    答:现在人的工作都比较紧张,很容易造成颈肩部的疲劳,咱们通过按摩这些手法还有点穴,可以帮助放松颈肩部的肌肉,起到舒筋活血的作用。

    颈部自我按摩法:

    第一步先按揉自己的颈部,主要用食指、中指、无名指这三指来按住颈部的侧面,从发髻一直按的颈根部。三个手指逐渐的划拳头往下动。这个动作操作从上到下三到五次就可以了。这个动作要慢一点,因为这是颈部放松的手法。下面这个手法是拨颈部,三个手指先按下去以后做横向的推动,这个手法的力量就稍微大一点了。这个也是从上到下按3—5次就可以了。这是我们的第一步放松颈椎部的手法。

    第二步是放松肩和肩胛部,因为用电脑的人比较多,经常抬着胳膊,这个地方的肌肉容易很疲劳。我们用自己的左手够你的肩部右后侧这有一个肩胛骨,咱们摸一下这个骨头硬的地方,再稍微往内侧挪一下,这个地方的肌肉是背肌的地方,我们用三个手指压住以后划圈,逐渐往上移,可以按完一侧再按另一侧,这组动作也是3—5次就可以了,这个主要是对肩部的肌肉进行放松。
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    第三个步骤教给大家点三个穴位。第一个穴位是风池穴,咱们稍微低下头,颈部两侧就会出现一个凹陷,在咱们的发髻处,这个凹陷的地方就是风池穴的位置,咱们主要是用中指按住凹陷处划圆。这个可以改善头部的供血,有些头晕的患者可以经常按一下。这个穴位要揉10—20秒就可以了。第二穴位叫肩井穴,这个怎么找呢?咱们低一下头,脖子后面有一个高起来的骨头,肩膀最外侧也有一个高起来的骨头,在这两个点中间的部分就是肩井穴,这个地方大家按的时候要稍微力量轻一点,尤其是肌肉劳损的人,按上去以后特别酸,这个也是按摩10—20秒就可以了,这个主要是疏通颈肩部的经络,也是对肩部肌肉的弹性恢复比较好。下面还有一个穴位叫肩贞穴,这个穴位就是在咱们肩膀的后面,咱们把胳膊垂下来,后腋窝这有一个小缝往上一寸的地方就是了,这个穴位不但可以放松咱们的肌肉,对于上肢的疏通静脉也是非常有好处的。

    颈部自我按摩重点回顾:

    自我按摩养护颈椎的方法主要有三步。一按揉颈椎两侧,注意手法是从上到下,反复三到五次,做揉和推的动作,力量不要太大。二放松肩胛部肌肉,手顺着肩胛骨往肩部边挪动边按摩,注意手是在肌肉上揉,而不是在骨头上,三点穴。主要有三个穴位,风池穴、肩井穴、肩贞穴,风池穴的位置在颈部两侧,最挨近头根部的凹陷处。肩井穴的位置是在脊柱上端凸起骨头到肩外侧凸起骨头连线的中间点。肩贞穴的位置是在腋窝后向上一个拇指的地方。找准这三个地方,适度用力按揉20秒。
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    问:怎么样让家里人来相互按摩?

    答:咱们可以请家人帮助按摩,这样的话一个是可以使力量更充分另外还有一些自我达不到的地方都可以做到。

    先进行颈部的按摩。我们把颈部这一段分为三条线,正中有一条线,还有紧贴着颈椎两边各有一条线。我们做的时候第先做拿法,就是捏揉两边的大筋,这个要捏两分钟左右,让大筋有一个充分的放松。第二点要一侧一侧的进行拨揉,就是横向的拨揉,请家人帮助的话力量会大一点,自上而下拨揉。下面我们就可以在颈部的中间,我们长期工作会使韧带变得粗硬,出现钙化的现象,就是转头的时候出现嘎吧嘎吧的响声,这个韧带就在这根中间的骨头上面,我们也是进行拨揉。接下来我们放松一下肩部的肌肉,这个动作就是拿捏肩部肌肉,这个动作要稍微用一点劲,让对方有酸胀的感觉,但是不能太用力。这个要按摩两分钟左右。接下来咱们顺着肩胛骨的内侧缘往上找,找到筋最外侧有一个点,咱们把这个穴位叫肩外俞,很多颈椎病的患者,这个点有一个非常明显的疼痛,所以这个点要做一下重点按摩,这个也是横向拨揉,要20—30秒钟。接下来我们把背部的肌肉做一下放松,这个动作除了大拇指上面的四个手指一直扶着上肩,然后大拇指做背部肌肉的按摩就可以了。, 百拇医药