病证结合

    标本兼治

    房师指出，病与证是我们认识疾病时，采取一纵一横的视角得出的相辅相成的两个概念。每一个具体的西医或中医病名是医学上对该疾病全过程的特点(病因、病机、主要临床表现)与规律(演变趋势、转归、预后等)所作的病理概括与抽象，是对该疾病的本质认识。证代表疾病当前所处阶段的病理状态，只能反映疾病过程中全部病机的一部分，因而也就不是病机实体的全部信息，只是呈现的一个横断面。《金匮要略》中的“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，即明白地告诉人们在治疗时要针对疾病的变化规律，而不一定局限于病的某个阶段。中医的辨证是在识病的前提下进行的，只有辨病明确，才能识证分明。诚如宋代名医朱肱在《南阳活人书》中所说，诊治疾病必须“名定而实辨”，“因名识病，因病识证，如暗得明，胸中晓然，反复疑虑，而处病不差矣。”辨病是认识疾病的总体，辨证则是认识疾病的局部。一个病有一个病的内在规律，疾病在其发展过程中，由于各种因素的影响，可出现各种不同的证 ......