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临证治肝五法
http://www.100md.com 2006年7月31日 《中国中医药报》 第2578期
     赵玉华 湖南省邵东县中医院

    肝病临床表现复杂,治疗方法颇多,兹结合笔者在临床中的体会,将肝病的主要治疗方法略述如下。

    疏肝法

    此法用于治疗肝病之肝气郁结而症见胸胁或少腹胀闷窜痛,嗳气,情志抑郁易怒,舌质淡红,舌苔薄白,脉弦。以《傅青主女科》开郁种玉汤疏肝而开郁,药用:香附12g,白芍15g,牡丹皮10g,白术10g,当归10g,茯苓10g,川楝子10g,甘草5g。

    清肝法

    此法用于治疗肝火上炎而症见头晕胀痛,面红目赤,急躁易怒,口苦口干,舌边尖红,舌苔黄,脉弦数。投《景岳全书》化肝煎清肝而泻火,药用:栀子10g,牡丹皮10g,青皮10g,赤芍10g,泽泻10g,贝母10g,柴胡10g,甘草5g。

    平肝法

    此法用于治疗肝病之肝阳上亢而症见头晕目眩,头痛,面赤,耳鸣,失眠,口苦,舌质淡红,舌苔薄黄,脉弦数。用《普济本事方》钩藤散平肝而潜阳,药用:钩藤10g,菊花10g,防风10g,茯神10g,陈皮10g,麦冬10g,石决明(先煎)15g,甘草5g。

    柔肝法

    此法用于治疗肝病之肝阴亏虚而症见头晕头痛,两目干涩,耳鸣,胁肋隐痛,口干咽燥,心中烦热,舌红少津,脉弦细数。取《金匮翼》补肝汤柔肝而滋阴,药用:干地黄15g,白芍15g,当归10g,川芎10g,陈皮10g,沙参15g,枸杞子10g,甘草5g。

    暖肝法

    此法用于治疗寒滞肝脉而症见少腹牵引睾丸坠胀冷痛,或阴囊收缩引痛,受寒则甚,得热则缓,舌质淡红,舌苔白滑,脉弦紧。拟《景岳全书》暖肝煎以暖肝而散寒,药用:小茴香10g,肉桂(后下)5g,乌药10g,沉香(后下)3g,当归10g,枸杞子10g,茯苓10g,甘草5g。, 百拇医药