小心处理青霉素的配伍
青霉素的配伍要非常注意。不少乡村医生喜欢把它和四环素类或磺胺类合并使用，这是不妥的，因为青霉素是细菌繁殖期杀菌剂，而后者为抑菌剂，会使细菌处于静止状态，两者合用会使药效显著降低。在治疗上感时，有些乡村医生喜欢双管齐下，即把抗菌的青霉素和抗病毒的利巴韦林在溶液中混合静滴，这是不妥当的，因为青霉素与利巴韦林在溶液中混合后青霉素抗菌作用减弱，稳定性降低。有些乡村医生为了增强抗菌效果，在使用青霉素时喜欢加用氨基糖类抗生素如庆大霉素、阿米苄星等，两者联用，确实可以增强疗效，但是要注意不可同一溶器使用，因为会导致两者抗菌活性降低。使用青霉素时，对溶媒的选择也很重要，一般情况下，青霉素盐静滴时以适量生理盐水作溶媒较好，且最好在临用前用生理盐水稀释后单独使用。肌注时使用0.2%利多卡因可减轻疼痛。在门诊使用青霉素静滴时，医生往往采取每日一次静滴有资料表明，可达95%以上。由于青霉素体内代谢半衰期短，这样就会造成细菌长时间内不接触药物，从而继续繁殖使病程延长，使细菌易产生耐药性，还会增加过敏等药物不良反应。如果联用青霉素V钾片，即于静注或肌注后2～3小时开始口服青霉素V钾片，2片/次，3次/天。则不仅可以避免这些不良现象，还可增强疗效。此外，还要提出的是，不少乡村医生喜欢外用青霉素，这也是不妥的，因为不仅容易产生抗药性还容易造成过敏，应当避免。(江春)
医药经济报2006年 第三终端周刊第31期, 百拇医药
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