使用OTC莫随意
与处方药相比，OTC(非处方药物)一般都具有安全性高、毒副反应小、质量稳定、使用方便、易于存贮等优点；同时，其标签与说明书颇为详细，且通俗易懂，便于病人阅读。随着国家药监部门对药品分类管理要求的进一步提高，越来越多的患者和药店店员都倾向于使用(介绍)OTC，以方便患者的自我药疗。然而，一些患者(尤其是农村患者)因为缺乏医药知识和自我诊断能力，在购买、使用OTC时带有一定的盲目性，容易贻误诊治甚至加重病情。这就要求乡村药师在为患者荐药时，要问清病情的来龙去脉，对OTC的选择也要细细斟酌。
感冒或流感 分清再用药
老王这几天出现了汗出不畅、头昏重痛、鼻塞流涕、咳嗽痰黄、腹泻、小便短赤、舌苔黄腻等症状，他以为自己患了风热感冒，就去药店买了银翘解毒片来吃，但没有什么效果。后来他去看医生，医生诊断为暑湿感冒，给他开了藿香正气丸。才服用一天，老王就差不多痊愈了。
感冒的症状普遍都是不停地流鼻涕、打喷嚏，但有些患者同时伴有发热或头痛，还有些人则为流行性感冒——起病急骤、畏寒、高热，并伴有恶心、呕吐等症状。同样是感冒，但病症不一样，在选择OTC时就要区别对待。
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普通感冒在西药上可选择复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊、对乙酰氨基酚等；如果临床上出现低热、无汗、头痛、关节酸疼、鼻塞、流清涕、喉痒、咳嗽、痰稀色白、舌苔薄白等症状，则属于风寒感冒，可选用荆防败毒散、午时茶、通宣理肺丸等药物；如果出现发热、微恶风寒、出汗、鼻塞、打喷嚏、流浓涕、头痛、咽喉疼痛、咳嗽痰稠、舌苔薄黄等症状，则属于风热感冒，可选用感冒清热颗粒、风热感冒冲剂、银翘解毒片(丸)、羚翘解毒片、桑菊感冒冲剂等药物。感冒虽是常见病，但用药时要注意只可选择一种抗感冒的西药，不宜同时服用作用类似的另一种药，以免因剂量过大而产生严重的不良反应。
对于流行性感冒，中药可选用板蓝根冲剂等，西药则可选用复方氨酚烷胺胶囊等，若出现高烧不退、咽喉肿痛、剧烈咳嗽等症状，可在医生的建议下服用一些抗生素类药物。如服药3天之后高烧仍不退，应立即咨询医师。
同泻不同病 药效各不同
李大妈这一段时间出现了泄泻清稀、腹痛肠鸣、脘闷少食、舌苔白腻等症状，她以为是吃得太多了，导致伤食泄泻，就到药店买了保和丸来吃，结果无效，经医生诊断为寒湿泄泻，给予藿香正气散服用。很快，李大妈就恢复了健康。
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腹泻者应用OTC也有不少讲究：如果是感染性腹泻，应找医生开抗生素类处方药物；如果是因进食过多而引起大便次数明显增加或发生泄泻，并伴有消化不良、大便时泻时溏且迁延反复、饮食减少、食后脘闷不适、面色萎黄、舌淡苔白等症状，则属于脾虚泄泻，可给予参苓白术散、补中益气丸等药物进行治疗；如果因肠道内菌群失调引起抗生素相关性腹泻，则应首选微生态制剂，如培菲康、丽珠肠乐、整肠生、乐托尔、乳酸菌素片等，通过补充肠道益生菌，恢复肠道内微生态平衡，起到调整胃肠道功能及止泻的作用；如果是由于黏膜炎症及溃疡导致渗出增加引起的腹泻，可选择黏膜保护剂如思密达，吸附和清除细菌、病毒及毒素，保护胃黏膜。如果在服用药物一天后无效，应立即去医院就诊，以免延误病情。
咳嗽分寒热 认清可待因
学校放假这几天，好容易回到家的二丫(她平时住在学校)却咳嗽得厉害，而且咳声重浊、气急、喉痒，咯痰稀薄色白，并伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸楚、恶寒发热等症状，她妈妈赶紧给她服用了家里用剩的川贝止咳糖浆，但好像没什么效果。眼看着要去学校上学了，妈妈赶紧带她到村卫生室看医生，医生诊断为风寒咳嗽，并给予止嗽散治疗。二丫服用了半天，感觉咳嗽轻了不少，于是高兴地收拾好书包和要带走的衣服，准备第二天就回学校。
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同样是OTC，镇咳药的选用也应有所区别。患者如果出现咳嗽且咳痰不爽、痰黄或稠粘、喉燥咽痛，并伴有恶风身热、头痛肢楚，鼻流黄涕、口渴、舌苔薄黄等症状，属于风热咳嗽，可选用桑菊止咳片；如果出现喉痒干咳，无痰或痰少而粘连成丝、咳痰不爽，或痰中带有血丝、咽喉干痛、唇鼻干燥、鼻塞、头痛、舌质干红而少津，则属于燥咳，可选用川贝枇杷止咳糖浆。
市场上出售的单一成分的镇咳药比较少，在治疗感冒和咳嗽的药中，常是祛痰剂加镇咳药。无痰的咳嗽(干咳)使人非常难受，尤其是在夜间，镇咳药能缓解咳嗽，有助于平静睡眠。可待因是一种强效镇咳药，也是很多复方止咳药中所含的成分，在就寝前使用对睡眠有很大的帮助，因为它有轻微的镇静作用。
但可待因能引起恶心、呕吐、便秘等不良反应，还能产生眩晕、嗜睡和头昏，因此驾驶员和从事高度紧张工作者不能服用含有可待因的咳嗽药。服用可待因的同时，加服中枢神经抑制剂如酒精、镇静剂、睡眠辅助剂、抗抑郁或抗组胺药，可能增加可待因的副作用，因此，必须在医生的监控下才能联合用药。
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用药如有误 疼痛更加剧
赵大妈有一天头痛得厉害，她自己服用了止痛片，但想不到痛得更厉害了。到村里刘医生那里一问，才知道原来她是高血压导致的头痛，但服用的却是布洛芬，抑制了前列腺素的释放，反而导致血压升得更高，当然没有止痛效果。刘医生给大妈服用了心痛定后不久，大妈的头就不痛了。
农村人身体各处的疼痛很常见，例如腰腿痛、关节痛、头痛等。特别是头痛，在农村非常普遍。虽然大多数头痛是无危险的，但对于极少数患者来说，头痛可能是脑肿瘤或脑出血的先兆。所以应用非处方镇痛药(疼痛缓解药)如阿司匹林、布洛芬、酮洛芬、萘普生或对乙酰氨基酚，在短期内是相对安全的。除对乙酰氨基酚外，上述其他药物也能减轻炎症，但用于治疗疼痛不宜超过一个星期。
对于长期偏头痛患者，只要没有肠胃不适的症状，可暂时口服止痛药或中成药来缓解疼痛。正确的方法是头痛初起时服用含阿司匹林、对乙酰氨基酚或咖啡因等成分的复方镇痛药，头痛严重者可服麦角胺咖啡因(麦咖片)，每次1～2片，如果仍不能控制发作，可在半小时后加服1～2片，但每日服药量不得超过6片，每周不得超过12片。
头痛时也可用布洛芬，每次口服400毫克，每日4次，同时可加服镇静安眠剂。需要引起注意的是，头痛的病因非常复杂，首次出现头痛时一定要到医院就诊，不能随意服药，以免影响诊断。此外，少数情况下偏头痛可能是一些严重的器质性疾病的表现，如脑出血、脑瘤等。如果长期头痛突然加重，或是在一星期内头痛超过3次，应及时到神经内科就诊，以免延误病情。
医药经济报2006年 第三终端周刊第31期, http://www.100md.com(汗思)
感冒或流感 分清再用药
老王这几天出现了汗出不畅、头昏重痛、鼻塞流涕、咳嗽痰黄、腹泻、小便短赤、舌苔黄腻等症状，他以为自己患了风热感冒，就去药店买了银翘解毒片来吃，但没有什么效果。后来他去看医生，医生诊断为暑湿感冒，给他开了藿香正气丸。才服用一天，老王就差不多痊愈了。
感冒的症状普遍都是不停地流鼻涕、打喷嚏，但有些患者同时伴有发热或头痛，还有些人则为流行性感冒——起病急骤、畏寒、高热，并伴有恶心、呕吐等症状。同样是感冒，但病症不一样，在选择OTC时就要区别对待。
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普通感冒在西药上可选择复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊、对乙酰氨基酚等；如果临床上出现低热、无汗、头痛、关节酸疼、鼻塞、流清涕、喉痒、咳嗽、痰稀色白、舌苔薄白等症状，则属于风寒感冒，可选用荆防败毒散、午时茶、通宣理肺丸等药物；如果出现发热、微恶风寒、出汗、鼻塞、打喷嚏、流浓涕、头痛、咽喉疼痛、咳嗽痰稠、舌苔薄黄等症状，则属于风热感冒，可选用感冒清热颗粒、风热感冒冲剂、银翘解毒片(丸)、羚翘解毒片、桑菊感冒冲剂等药物。感冒虽是常见病，但用药时要注意只可选择一种抗感冒的西药，不宜同时服用作用类似的另一种药，以免因剂量过大而产生严重的不良反应。
对于流行性感冒，中药可选用板蓝根冲剂等，西药则可选用复方氨酚烷胺胶囊等，若出现高烧不退、咽喉肿痛、剧烈咳嗽等症状，可在医生的建议下服用一些抗生素类药物。如服药3天之后高烧仍不退，应立即咨询医师。
同泻不同病 药效各不同
李大妈这一段时间出现了泄泻清稀、腹痛肠鸣、脘闷少食、舌苔白腻等症状，她以为是吃得太多了，导致伤食泄泻，就到药店买了保和丸来吃，结果无效，经医生诊断为寒湿泄泻，给予藿香正气散服用。很快，李大妈就恢复了健康。
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腹泻者应用OTC也有不少讲究：如果是感染性腹泻，应找医生开抗生素类处方药物；如果是因进食过多而引起大便次数明显增加或发生泄泻，并伴有消化不良、大便时泻时溏且迁延反复、饮食减少、食后脘闷不适、面色萎黄、舌淡苔白等症状，则属于脾虚泄泻，可给予参苓白术散、补中益气丸等药物进行治疗；如果因肠道内菌群失调引起抗生素相关性腹泻，则应首选微生态制剂，如培菲康、丽珠肠乐、整肠生、乐托尔、乳酸菌素片等，通过补充肠道益生菌，恢复肠道内微生态平衡，起到调整胃肠道功能及止泻的作用；如果是由于黏膜炎症及溃疡导致渗出增加引起的腹泻，可选择黏膜保护剂如思密达，吸附和清除细菌、病毒及毒素，保护胃黏膜。如果在服用药物一天后无效，应立即去医院就诊，以免延误病情。
咳嗽分寒热 认清可待因
学校放假这几天，好容易回到家的二丫(她平时住在学校)却咳嗽得厉害，而且咳声重浊、气急、喉痒，咯痰稀薄色白，并伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸楚、恶寒发热等症状，她妈妈赶紧给她服用了家里用剩的川贝止咳糖浆，但好像没什么效果。眼看着要去学校上学了，妈妈赶紧带她到村卫生室看医生，医生诊断为风寒咳嗽，并给予止嗽散治疗。二丫服用了半天，感觉咳嗽轻了不少，于是高兴地收拾好书包和要带走的衣服，准备第二天就回学校。
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同样是OTC，镇咳药的选用也应有所区别。患者如果出现咳嗽且咳痰不爽、痰黄或稠粘、喉燥咽痛，并伴有恶风身热、头痛肢楚，鼻流黄涕、口渴、舌苔薄黄等症状，属于风热咳嗽，可选用桑菊止咳片；如果出现喉痒干咳，无痰或痰少而粘连成丝、咳痰不爽，或痰中带有血丝、咽喉干痛、唇鼻干燥、鼻塞、头痛、舌质干红而少津，则属于燥咳，可选用川贝枇杷止咳糖浆。
市场上出售的单一成分的镇咳药比较少，在治疗感冒和咳嗽的药中，常是祛痰剂加镇咳药。无痰的咳嗽(干咳)使人非常难受，尤其是在夜间，镇咳药能缓解咳嗽，有助于平静睡眠。可待因是一种强效镇咳药，也是很多复方止咳药中所含的成分，在就寝前使用对睡眠有很大的帮助，因为它有轻微的镇静作用。
但可待因能引起恶心、呕吐、便秘等不良反应，还能产生眩晕、嗜睡和头昏，因此驾驶员和从事高度紧张工作者不能服用含有可待因的咳嗽药。服用可待因的同时，加服中枢神经抑制剂如酒精、镇静剂、睡眠辅助剂、抗抑郁或抗组胺药，可能增加可待因的副作用，因此，必须在医生的监控下才能联合用药。
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用药如有误 疼痛更加剧
赵大妈有一天头痛得厉害，她自己服用了止痛片，但想不到痛得更厉害了。到村里刘医生那里一问，才知道原来她是高血压导致的头痛，但服用的却是布洛芬，抑制了前列腺素的释放，反而导致血压升得更高，当然没有止痛效果。刘医生给大妈服用了心痛定后不久，大妈的头就不痛了。
农村人身体各处的疼痛很常见，例如腰腿痛、关节痛、头痛等。特别是头痛，在农村非常普遍。虽然大多数头痛是无危险的，但对于极少数患者来说，头痛可能是脑肿瘤或脑出血的先兆。所以应用非处方镇痛药(疼痛缓解药)如阿司匹林、布洛芬、酮洛芬、萘普生或对乙酰氨基酚，在短期内是相对安全的。除对乙酰氨基酚外，上述其他药物也能减轻炎症，但用于治疗疼痛不宜超过一个星期。
对于长期偏头痛患者，只要没有肠胃不适的症状，可暂时口服止痛药或中成药来缓解疼痛。正确的方法是头痛初起时服用含阿司匹林、对乙酰氨基酚或咖啡因等成分的复方镇痛药，头痛严重者可服麦角胺咖啡因(麦咖片)，每次1～2片，如果仍不能控制发作，可在半小时后加服1～2片，但每日服药量不得超过6片，每周不得超过12片。
头痛时也可用布洛芬，每次口服400毫克，每日4次，同时可加服镇静安眠剂。需要引起注意的是，头痛的病因非常复杂，首次出现头痛时一定要到医院就诊，不能随意服药，以免影响诊断。此外，少数情况下偏头痛可能是一些严重的器质性疾病的表现，如脑出血、脑瘤等。如果长期头痛突然加重，或是在一星期内头痛超过3次，应及时到神经内科就诊，以免延误病情。
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