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面部跳动别大意
http://www.100md.com 2006年7月31日 《家庭医生报》 2006年第31期(总第1068期 2006.07.31)
     面肌抽搐是中老年人常遇到的面部疾病,多表现为一侧面部肌肉不自主跳动,持续数秒至数十秒。大部分患者的跳动是发作性的,发作后可自然缓解。但随着年龄的增长,发作频率增加,缓解期越来越短,甚至每天发作多次,抽搐的范围也会扩大。

    面肌抽搐有原发性和继发性两种。后者多指由肿瘤等因素刺激面神经引发的疼痛,而多数患者为原发性的,且好发于老年人。这是因为脑干随年龄的增长而下移,加之动脉粥样硬化使动脉相应移位或延长,在面神经进入脑干段的部位接触,产生搏动性压迫。

    对原发性面肌抽搐的诊治,除了传统的药物如卡马西平和肉毒素注射治疗外,对药物治疗无效或药物副作用过大的患者,可进行三维断层成像血管显影术(MRTA)等检查,寻找致病血管。怀疑有血管压迫者,可考虑神经外科微血管减压手术。微血管减压手术是针对病因的根治性治疗方法,术后90%的患者抽搐可以缓解,较少复发。(上海华山医院神经外科 副教授 高翔)

    黄褐斑 莫要烦

    黄褐斑也称肝斑,对称分布于额、眉、颊、鼻、上唇等颜面皮肤,呈淡褐色或淡黑色,形状不规则,是面部黑变病的一种。常由于妊娠、口服避孕药或者其他不明原因所引起。少数患者伴有某种慢性疾病,如结核、肝病等。

    预防黄褐斑应注意以下几点:

    1.夏天外出要撑伞或戴宽边草帽,尽量避免紫外线晒伤皮肤。

    2.口服维生素C和六味地黄丸,并坚持3个月以上。

    3.不要滥用退色素药物。如果在用外用药时,局部有刺激感或者发红,要立即停用。

    4.如有肝病、甲状腺病、生殖系统疾病时应予积极治疗,因这些病均会引起黄褐斑。, 百拇医药(吴惠利 上海复旦大学附属中山医院皮肤科教授)