如何应对抗甲状腺药物的副作用
药物治疗是甲亢病人最常采用的治疗方法。抗甲状腺药物(ATD)主要包括硫脲类(如丙基硫氧嘧啶，PTU)和咪唑类(如他巴唑，MM)，其副作用主要是白细胞减少、肝功能损害和药物性皮疹，尽管发生率不是太高(1%)，但有时可以导致严重后果，作为病人必须对此有所了解。
1.白细胞减少及粒细胞缺乏症
甲亢病本身和抗甲状腺药物均可引起白细胞减少，通过对比服药前、后血常规的检验结果，有助于鉴别白细胞减少的原因。如果属于甲亢本身所致的白细胞减少，可以酌情加用一些升高白细胞的药物，而抗甲状腺药物可以继续使用，因为病人的血象会随着甲亢的控制而逐渐好转。如果属于药源性白细胞减少，病人需要格外小心，应经常复查血常规，必要时停用抗甲状腺药物。等血象恢复正常以后，再改用131碘治疗或手术治疗。
2.肝功能损害
甲亢本身和抗甲状腺药物都可以引起肝功能异常、黄疸，严重者可导致重症肝炎而危及生命，因此，甲亢患者在治疗前及治疗期间应定期化验肝功能，如果肝功能异常是由甲亢本身引起，可以在保肝治疗的同时，继续应用抗甲状腺药物治疗，病人的肝功将随着甲亢的控制逐渐好转。如果肝功异常是抗甲状腺药物所致，是否继续用药要视具体情况而定；如果肝功能只是轻度异常，此时可以加用保肝药物，暂不停用抗甲状腺药物，但要密切观察肝功能变化；如果肝功能损害严重，肝酶进行性升高，则应立即停药，并加大保肝措施力度，必要时给予激素治疗，待肝功能好转后再换用另一种抗甲状腺药物或改行放射性131碘治疗或手术治疗。
3.药物性皮疹
对于药物性皮疹，如皮损不重，可加用抗组胺药物或更换其他种类的抗甲状腺药物，一般不必停药。倘若皮疹严重，须立即停药，并加用糖皮质激素治疗，以防恶化成剥脱性皮炎。
一般说来，抗甲状腺药物的副作用主要发生于初始治疗阶段，因此，应反复叮嘱病人，在这个阶段要经常定期化验血常规及肝功能，特别是在开始治疗的头一个月，肝功能每隔1～2周化验一次，血常规化验每周不应少于两次，以策安全。病人一旦出现食欲不振、肝区不适、黄疸，应立即化验肝功能，根据情况及时处理；另外，当病人出现咽痛、发热、乏力、关节酸痛等症状，不能简单地认为是伤风感冒，应想到突发性粒细胞缺乏，立即检查血象，并由专业医生决定下一步的治疗。, 百拇医药(王建华 山东副主任医师)
1.白细胞减少及粒细胞缺乏症
甲亢病本身和抗甲状腺药物均可引起白细胞减少，通过对比服药前、后血常规的检验结果，有助于鉴别白细胞减少的原因。如果属于甲亢本身所致的白细胞减少，可以酌情加用一些升高白细胞的药物，而抗甲状腺药物可以继续使用，因为病人的血象会随着甲亢的控制而逐渐好转。如果属于药源性白细胞减少，病人需要格外小心，应经常复查血常规，必要时停用抗甲状腺药物。等血象恢复正常以后，再改用131碘治疗或手术治疗。
2.肝功能损害
甲亢本身和抗甲状腺药物都可以引起肝功能异常、黄疸，严重者可导致重症肝炎而危及生命，因此，甲亢患者在治疗前及治疗期间应定期化验肝功能，如果肝功能异常是由甲亢本身引起，可以在保肝治疗的同时，继续应用抗甲状腺药物治疗，病人的肝功将随着甲亢的控制逐渐好转。如果肝功异常是抗甲状腺药物所致，是否继续用药要视具体情况而定；如果肝功能只是轻度异常，此时可以加用保肝药物，暂不停用抗甲状腺药物，但要密切观察肝功能变化；如果肝功能损害严重，肝酶进行性升高，则应立即停药，并加大保肝措施力度，必要时给予激素治疗，待肝功能好转后再换用另一种抗甲状腺药物或改行放射性131碘治疗或手术治疗。
3.药物性皮疹
对于药物性皮疹，如皮损不重，可加用抗组胺药物或更换其他种类的抗甲状腺药物，一般不必停药。倘若皮疹严重，须立即停药，并加用糖皮质激素治疗，以防恶化成剥脱性皮炎。
一般说来，抗甲状腺药物的副作用主要发生于初始治疗阶段，因此，应反复叮嘱病人，在这个阶段要经常定期化验血常规及肝功能，特别是在开始治疗的头一个月，肝功能每隔1～2周化验一次，血常规化验每周不应少于两次，以策安全。病人一旦出现食欲不振、肝区不适、黄疸，应立即化验肝功能，根据情况及时处理；另外，当病人出现咽痛、发热、乏力、关节酸痛等症状，不能简单地认为是伤风感冒，应想到突发性粒细胞缺乏，立即检查血象，并由专业医生决定下一步的治疗。, 百拇医药(王建华 山东副主任医师)