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研习经典和立足临床是成才的源头活水
http://www.100md.com 2006年8月2日 《中国中医药报》 第2579期
     ——参加全国经方运用高级研修班学习体会

    我是自学与师授为主的中医临床医生,执业已有21年。虽然在工作实践中多少积累了一些工作经验,但在变化多端的临证治疗中,常常有力不从心之处。如何提高自己的中医药理论水平,在理、法、方、药的运用中左右逢源,达到顺手拈来为我所用的境界呢?我全程参加了《光明中医》

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    级函授学习,从中既系统地接受了传统中医学的基本功教育,又掌握了现代科学知识,临床上还受到陈朝焱、黎成超、刘德坤等市级名中医的悉心教诲,因此取得了一些成绩。我在诊疗之余每每秉烛夜读历代中医药经典,从中寻求治病真谛,亦或从现代的期刊、杂志、报章中吸取其精华。尤其是我多次参加全国经方运用高级研修班的学习,更是受益匪浅,体会更深。

    自1997年11月参加在广州中医药大学举办的“全国第一期经方运用高级研修班”学习以后,我开拓了视野,明确了主攻方向,并学到了许多书本里难以学到的真本领,真是受益无穷。因此,第二、第三、第四、第五期全国经方运用高级研修班我均全程参加学习,其中得到了许多中医泰斗级教师的指导。他们深入浅出的精彩演讲,“上朔岐黄,集先贤之大成;下开来哲,奠千秋之伟业”的神圣使命感,以及大家风范和渊博的知识,使学员们钦佩不已。我深深地认识到中医经典是中医的根,只要根深才能叶茂,才能在临证中处于不败之地,才能成为有所建树的新一代名中医。

    在临床治疗中,我以《伤寒论》的“观其脉证,知犯何逆,随证治之”为指导思想,知常达变,辨证论治,认识到疾病是在不断发展变化的,疾病谱亦在不断更新,要在同中求异、异中求同的动态中切中病机,才能抓住要点,各个击破。例如:临床常见的泌尿系统疾病,经常规全程治疗后,各项化验指标均正常,但就有一些患者,始终感觉到小腹及少腹部不适,胀痛苦急,甚至还伴有外阴、尿道口烫热感,其人心烦或有不可名状的恼怒,甚则易悲易狂,痛不欲生。结合《伤寒论》“太阳病不解,热结膀胱,其人如狂……但见少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。”认识到此乃病久成瘀,结热于膀胱,郁而化热之证,其热在下焦,血受煎迫,瘀热积于少腹而见急结也。针对瘀热互结的病机,对证疏方,一剂知,二剂矣。

    刚学习经典时,往往会有一种不实在、用不上的感觉,因为它与现代的一些观点、概念,特别是西医的差距很大,甚至截然不同,但是我认为认识中医正是从这里开始的。“问渠哪得清如许,为有源头活水来。”经过5期全国经方运用高级研修班长达8年的学习,我体会到,经典要经常学,经常温习,吐故反刍,终生研习才能悟出点门道来,不要对学习经典失去信心和耐心。“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”,立足于临床,刻苦研读经典著作,学以致用,反复实践领悟,此乃中医成才的必由之路。, http://www.100md.com(朱伟杰 广东省英德市英城镇下街卫生所)