当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11193690
抑郁症能否改善,一两周内见分晓
http://www.100md.com 2006年8月2日 《医药经济报》 2006年第88期(总第2343期 2006.08.02)
     近日,在澳门召开的一个学术会议上,专家指出:从开始服药的第1~2周的治疗情况就可以预计抑郁症患者后来治愈的可能性。

    美国的A•Szegedi教授提供的一份涉及5000余名患者的研究结果表明,抑郁症患者第1~2周的治疗效果将预示着未来是否有可能治愈。该研究表明,在第1~2周症状就得到改善的抑郁症患者,其有效和治愈的几率将是症状较晚得到改善的患者的至少3倍。这表明快速起效的抗抑郁药物对患者来说具有非常重要的意义。

    抑郁症患者的治疗效果评估通常分三个阶段改善,有效和治愈。 如果在治疗2周后,HAMD量表总分减分率>20%就可以称之为改善;有效的标准:在治疗的第4、6周,HAMD量表总分减分率>50% 治愈的标准:在治疗的第4、6周,HAMD量表总分≤7。A•Szegedi 教授提醒医生和患者,抑郁症在第1~2周的治疗效果具有很重要的临床意义。如果前两周的治疗没有效果的话,就可以考虑改用其他的药物和疗法,而不需要等待更多时间的观察。

    抑郁症正成为一个越来越普遍的疾病。 本届大会主席,澳大利亚墨尔本大学精神病学系主任Bruce•Singh教授认为,抑郁症患者人数在中国增长很快,抗抑郁药物的使用以平均15%的速度增长。而且很大一部分病人未被诊断。抑郁症的治疗药物又通常存在着起效慢和易复发的问题。所以A• Szegedi 教授呼吁要特别注重患者在第1~2周的治疗。因为前1~2周的治疗情况将预示未来治愈的可能性。

    自1986年第一个选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)药物出现后,目前药品市场出现了一系列百花齐放的以起效快著称的同类产品。而到1992年,更出现了起效更快的去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺能的抑制剂NaSSA,代表药物是米氮平(瑞美隆)。在这次会上,记者获悉,包含了3000余例患者参与的多项研究结果证实,NaSSA比选择性5-羟色胺再摄取抑制剂起效更快。美国的Michake•Thase教授评价道: “我们不能低估起效快的价值。即使是提前一周也能挽救更多患者的生命。起效慢不仅延长患者的痛苦,而且增加患者自杀的风险。如果患者不能很快感觉好转,他们就会很快怀疑药物的价值,这就意味着他们不仅对药物而且对医生的信心也有所下降,导致依从性的降低。”

    医药经济报2006年 药店周刊第29期, 百拇医药(江沂)