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帕金森病的护理进展
http://www.100md.com 2006年8月3日 《现代护理报》 2006.08.03
     帕金森病(Parkinson Dis-ease PD)是一种慢性进行性疾病,病程进展缓慢、持续,并逐年加重,一般经过长短不一的时间后,终因全身僵直而行为困难,严重地影响了患者的生活质量。因此,PD患者的护理任重而道远,恰当的护理,有助于提高患者的生活质量,延缓病程的进展。

    心理护理

    心理护理针对不同年龄、职业、文化水平和心理需求,因人施护,为患者创造一个舒适的环境,建立良好的医患关系,用温暖的微笑、亲切的问候、关心的语气,在精神上给予安慰、关心、理解患者,尊重患者的人格及生活习惯,耐心讲解疾病的特点,帮助患者走出心理误区,鼓励他们增强战胜疾病的正性心理效应;同时,指导患者家属和朋友,让他们在生活、工作中给予患者鼓励、支持和关心,使疾病带来的影响降到最小。

    药物治疗护理

    药物治疗时向患者强调必须遵照医嘱服药,按照医生指导及时调整药物剂量和用药时间,千万不能随意停药或减药,要坚持长期治疗,让患者明白对药物的需求是伴随终生的。

    护士向病人讲明哪些药会引起睡眠障碍,尽量不要在临睡前服;有些药开始时有效,后来可能会疗效减退,要随时告诉医生服药后的情况,如出现副作用应及时通知医护人员;告知病人服药时的配伍禁忌。护士应向患者推荐几种按时服药的小诀窍,如每日在同一时间服药;用闹钟或记时器提醒自己;把药放在牙刷杯旁或床头柜旁等;嘱咐患者如外出旅游千万记着带好药。

    手术治疗护理

    如果PD各种症状十分严重,药物治疗已不能控制时,可采用手术治疗。外科手术治疗包括脑立体定向毁损术及脑深部刺激术(DBS)。

    DBS是近几年来最新开展的手术方式,又称为安装“脑起搏器”,具有微创、因人而异、可逆性及良好的疗效。随着DBS的开展,国内外施行同期或分期毁损术的病例数逐年减少,目前国内外研究认为同期双侧苍白球腹后部毁损术(PVP)是高风险手术,患者的病死率高,不推荐使用。

    必须让患者明白,手术不能根治本病,只能控制症状,药物加手术治疗是当今PD治疗的最新观点,术后要在医生指导下缓慢减量用药,直至维持量。, http://www.100md.com