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江西妇幼保健院出台新举惠患者
http://www.100md.com 2006年8月3日 《中国医药报》 2006.08.03
     今年以来,江西省妇幼保健院出台了一系列新举措解决群众“看病难、看病贵”问题。

    ■严格控制用药

    首先,对每个临床科室的用药规定比例。如抗生素,要求尽量使用一线药、二线药,价格昂贵的三线药须经过科室主任批准。无正当理由超出用药比例的将受处罚。其次,在确保医疗质量的前提下,缩短患者用药时间。肿瘤科是医院用药的大户,过去科里做子宫全切手术,术前三天和术后一周都要使用预防性用药,现在改为手术前注射一次,手术后仅三天用药,不影响患者痊愈,又为患者节约了费用。再次,严格控制大处方。医院规定,给门诊病人开出70元以上的药物,属于大处方,必须经过门诊部主任审核同意,否则药房不予发药。最后,医院专门成立了“临床合理用药监督小组”,由药剂、医务、护理、检验、临床等方面的专家组成,每周定期对每位住院病人的临床用药进行监督。如今,医院抗生素一线、二线、三线用药量构成比由过去的20%、70%和10%变为现在的60%、40%和0,药品在医院业务收入中的比例始终控制在30%左右。

    ■规范各项检查

    门诊部做了检查的,住院部不做重复检查;兄弟医疗机构做了检查的,除非治疗需要,能不做的检查尽量不做。过去患者来做肝功能检查,一来都做“大肝功”,现在则做“小肝功”,光改革这项检查,检验科每月就减少收入30万元。

    ■简化看病流程

    首先,增设服务窗口。比如过去医院门诊只有一楼、二楼、五楼有收费窗口,患者为缴费常上下奔波,如今医院在三楼、四楼也增设了收费窗口。其次,延长服务时间。在中午开设普通门诊的基础上增设专家门诊,一些诊疗室也增加了工作班次。过去患者看病要排长队,一到中午,医生吃饭去了,患者等了很久可能还没有看上病。现在患者中午也能找到医生。再次,整合专家资源。专家少而患者多,难以满足患者的需求。该院将正高、副高职称医生的挂号费统一按副高医生标准收取。过去,患者挂了一个正高号,如果碰巧正高医生不在,患者往往要多跑几趟医院。如今挂号费统一后,患者可以找任何一个专家谠剂饲笠绞奔洹?br>而医院为此一项每年门诊收入减少30万元。

    ■告知患者信息

    给患者知情权,避免价格昂贵的新技术不适当的滥用,改变医患信息不对称的局面。比如治疗子宫肌瘤,用传统的开腹方法,费用四五千元;用腹腔镜方法,费用七八千元;用最新的介入治疗方法,费用上万元。三种方法都是治疗方法,患者了解之后自己选择可以承受的方式。

    ■推出亲情服务

    在很多医院,取药、送标本、取化验单等都得患者家属自己跑。江西省妇幼保健院在各住院病房配备了专职护工,专门免费帮病人干这些“跑腿”的活。对在院病人如此,对出院病人则推出电话访问服务:在患者出院后的42天里,通过电话免费对其进行康复指导和母婴保健咨询。

    文/胡品福 周伟, 百拇医药(胡品福;周伟)