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包皮过长和包茎是怎么回事?
http://www.100md.com 2006年8月4日 网易健康专稿
     包皮的常识和基本功能

    主持人:包皮长不长?是不是要做手术?这些问题一直都困扰很多男性朋友,首先请您给大家扫扫盲,介绍包皮的常识以及它的一些基本功能。

    宋卫东:很多年来大家都认为包皮过长,光重视包皮过长或者包茎了,忽略了包皮的功能,其实在医学界一直在进行包皮功能方面的研究,其实包皮的功能随着研究的发展,越来越多的学者对包皮的功能有了更新的理解,包皮作为男性外生殖器官的一部分是有很多功能的,主要一个大家都比较明确一些就是包皮覆盖阴茎的龟头,对阴茎龟头有一个保护作用。另外在性生活过程当中由于包皮覆盖了阴茎的龟头,可以减小性生活过程当中对龟头的刺激,从而使他延缓射精防止早泄的发生。还有一个功能包皮是滑动的,分内板和外板包皮在性生活过程中起滑动的作用,另外包皮有分泌的作用,是滞质是一个含油性的东西,像润滑剂一样,可以增加性生活中的柔润性,摩擦性过大使性生活中双方感觉不舒服,再一个增加摩擦损伤,所以包皮减低性疾病的传播率。
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    还有一个不能忽视的功能,大家认为包皮过长的话容易引起炎症,其实有一点大家一定要记住,包皮本身自己也分泌很多成份,分泌的这些成份、物质里面其中本身就有抗菌的物质,其中比较明确的就有溶菌酶,这是一个天然的抗生素,其实在包皮内部分泌这个物质以后可以在他的内环境下起到杀灭病菌的作用,所以单纯说包皮过长可以引起炎症这是一个误解。

    主持人:也是有一些自身免疫的功能,有杀菌的功能?

    宋卫东:对,它主要是自身的免疫功能。

    主持人:可能很多男性朋友认为包皮包在里面的脏东西或者菌会越积越多。

    包皮过长和包茎是怎么回事?

    宋卫东:有一个特殊情况包皮不但过长而且包茎,就是下面要讲的,什么叫包皮过长,什么叫包茎,所谓的包皮过长那就是说在他完全勃起的时候包皮还能包到他的阴茎头叫包皮过长,但是包皮过长的病人包皮可能很容易翻上来。包茎恰恰是翻不上来的,包皮不但长,而且由于包皮前面的环比较小,翻不上去,这叫包茎。
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    主持人:那这是生理上的还是后天造成的呢?

    宋卫东:这个一般先天的比较多一些,当然包茎也有一些后天因素,打一个比方,这个病人首先是包皮过长,假如包皮过长在他生长过程中,发育过程中反复有感染,一直没有很好的处理,这样反复感染反复粘连会导致包皮和龟头粘在一起,由于这个原因翻不上去也叫包茎,这就是后天性的。

    主持人:那这个手术就跟环切是同样的手术吗?

    宋卫东:像这种粘连性的包茎做环切难度要打一些,因为做的过程中要把包皮内板和阴茎、龟头表面的皮肤要很好的游离开,但是因为粘的时间比较长,粘的比较切实,所以分离的时候很容易损伤包皮或者损伤龟头。但是你剥离完以后一定要记住,假如包皮表面有损伤要做局部细针缝合的。

    主持人:那长不长用什么断定呢?怎么判断长不长?

, http://www.100md.com     宋卫东:咱们刚才讲了所谓的长就是包皮过长的定义,就是包皮在勃起的时候还包裹着整个阴茎头就叫包皮过长,其实咱们现在很多病人来看病的时候或者到医院请求检查的时候,病人的阴茎是除在疲软状态,并不是在勃起状态,所以单纯根据疲软状态下的判断也不是太科学。

    主持人:那就是说这也是一个比较简单的方法让你可以自己判断一下是不是过长,那长的话一定要做吗?

    宋卫东:对。这个不一定,因为多年来从医生角度从病人角度考虑也好,多年来大家伙总认为包皮过长还是要处理,当然他们这样想有他的原因,就是说以前有些东西还不是太清楚,就是说总认为包皮过长是直接导致阴茎癌的原因,另外还导致反复感染,当然现在的发现就是大家伙认为经过多年积累经验,总结出来以后大家伙逐渐逐渐认为单纯包皮长假如没有反复的,不反复感染的话,这种癌变的几率并不是特别高,因为总的来讲,一般阴茎癌大部分是淋癌,是怎么形成的?就是皮肤在这个地方经常反复炎症、刺激导致癌症是以淋癌为主。所以假如有病人包皮过长会合并反复包皮龟头炎的话应该做环切,当然包茎的病人肯定是要做。
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    有时包皮过长伴随着其他疾病

    主持人:那你要不要做这个手术最好还是去医院做一个检查,不是说觉得自己应该做才做?

    宋卫东:对,还有一个为什么要到医院找医生看?而且我们建议尽量到一些正规的大医院去,因为我们现在发现,不少病人他从外观上看是包皮过长,其实他还有别的病。举一个简单的例子,其中有一个病不知道大家伙知道不知道,叫隐匿阴茎,就从外观上看阴茎特别小,而且包皮特别长,这样的病人多以肥胖病人为主,儿童可以发病,有的成年也会有,这样的病人不是单纯包皮长,甚至有的病人包皮并不长,但是从外观上看是长的。

    主持人:是综合因素?

    宋卫东:他是由于阴茎海绵体,很多这样的病人阴茎海绵体发育是正常的,但为什么显得那么小啊?是阴茎海绵体缩回去了,是阴茎下有很多组织把阴茎海绵体退回去了,如果对于这样的病人进行包皮环切的话他将来包皮会短的。

    主持人:那就是一种美容手术了是吧?

    宋卫东:所以我们现在门诊上也好,临床上也好,朋友越来越多的病人是从这样的外面医院做完包皮环切以后到我们这里再一诊断我们发现这个病人是一个隐匿阴茎,本来不适合做包皮环切。

    主持人:就是没有诊断好。

    宋卫东:所以不要把包皮环切看成一个很简单的病,很简单的手术,其实做不好的话危害其实还是挺大的。, 百拇医药