【摘要】 围手术期低体温是外科患者在手术期间护理的常见问题，是一种常见的并发症。本文综述低体温发生的原因、对机体的影响及其护理预防。

    【关键词】 围手术期；低体温；护理

    人体体温调节系统通常将中心体温设定在37℃，而围手术期体温在36℃以下称为体温过低，其发生率为60%～80%，多发生在手术麻醉中。由于麻醉剂的影响、手术室内的环境、开放体腔、使用温度过低的消毒液和灌注液、药物等都易使患者散热增加。围手术期的低体温可导致多种并发症发生，如导致麻醉药物代谢减慢、凝血障碍、免疫功能抑制、心肌缺血、术后渗血量增多、术后切口感染和住院时间的延长等，应引起重视。

     1 低体温的原因分析

    1.1 麻醉剂对体温调节抑制作用 正常人的体温保持在相对恒定的状态，通过大脑和下丘脑体温调节中枢的调节和神经液的作用，使产热和散热保持动态平衡[1]。但麻醉剂的使用既损害中枢温度调节，又损害周围温度调节，尤其全身麻醉阻断了身体大部分的神经传导，因而机体较难随环境温度的变化来调节体温，易受环境温度影响而出现体温下降[2]。

    1.2 “冷稀释”作用 大量输入环境温度下的液体或血液，可导致机体温度下降[3]。研究证实，成人静脉每输入1L环境温度下液体或每输入一个单位(200ml)4℃血液，中心体温约降低0.25℃[4]，输入液体越多，体温下降越明显。

    1.3 低温环境 通常情况下，手术间的温度一般控制在22℃左右，这对全身裸露接受手术的婴幼儿无疑是冷环境。同时手术室为了增强消毒效果，常常采用快速的空气对流，容易导致患者体温下降[5]。Morris证实，若手术室的室温<21℃时，患者往往出现体温过低[6]。

    1.4 手术因素 手术时间长，体表暴露面积大，手术切口大，肠管、腹膜及胸腔内容物暴露时间长，使水分从手术中蒸发，也是重要散热源[7]。同时术中反复用大量的生理盐水冲洗 ......