摘要:吴立文教授根据多年临床经验，认为慢性前列腺炎是由湿、热、虚、瘀等因素引起，临证时从病机、病性、论治三方面入手，强调以祛除湿邪为重点，活血化瘀贯彻始终，酌情配合扶正治疗。

    关键词:慢性前列腺炎；经验；吴立文

    慢性前列腺炎(Chronic prostatitis，CP)是临床常见的男科疾病，不仅严重困扰中老年男性，而且在青年男性中发病也比较多见。本病往往迁延难愈，反复发作，难以根治。吴立文教授学术造诣深厚、临证经验丰富，对CP辨证准确，用药独特，疗效显著。吾有幸跟随导师学习，亲临教诲，受益匪浅。现就导师对本病的认识及辨治体会加以总结，以飨同道。

     1病机重视肾虚浊瘀

    吴教授认为肾虚是CP的病变基础。《诸病源候论·诸淋病病候》指出：“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也。……肾虚则小便数，膀胱热则水下涩，数而且涩，则淋漓不宣。”CP属于中医“淋证”范畴，其发病同样也与肾虚相关。肾虚则膀胱气化无权，是外邪易于入侵并引起发病的内在原因，为病变之本。在病变过程中，湿热、瘀血是其重要的病理因素，为病变之标。房事不洁，外感秽浊之邪，或饮食不节，过用肥甘厚味，尤其是嗜酒之后，湿热内蕴，流注于下焦，阻于膀胱，气化不利，导致此病的发生或急性发作。早期病变多以热证为主，属湿热为患。《素问·至真要大论篇》指出：“诸淋反戾，水液混浊，皆属于热。”《景岳全书·淋浊》认为“移热膀胱，则溺孔涩痛，清浊并至，此皆白浊之因热证也”。湿热黏滞难化，阻于窍道，壅滞经络，病久则血行瘀阻，导致血瘀为患。对于慢性病变而言，血瘀贯穿于本病发展演变的整个过程。湿热与瘀血胶结，加重了病情的发展 ......