单发性骨髓瘤是一种少见肿瘤，最常累及中轴骨，笔者曾遇1例发生于颅骨而被误诊的患儿，现报告如下。

     1 临床资料

    患儿，男，13岁，主因发现头部肿物20天，进行性增大并伴疼痛。查体：头左顶部前侧可见一4cm×3cm×4cm大小肿物，质韧、光滑、压痛、活动度差。实验室检查未见异常。X线检查：头左顶叶可见一孤立、界限分明的骨质缺损区，形态不规则，边缘无硬化，周围软组织呈弧形肿胀(图1)。X线诊断:头颅局部骨质缺损，考虑嗜酸性肉芽肿可能性大。SPECT示颅骨顶叶局部骨质代谢轻度活跃，余未见异常。病灶局部穿刺活检病理，肉眼可见胶冻样暗红色黏液；镜下可见大量骨髓瘤细胞，核大 ......