难治性心衰是内科急重病症和死亡原因之一，现代概念包括在用利尿剂、洋地黄和血管扩张剂等综合治疗无效的情况下统称难治性心衰，我科在2002年5月～2004年5月对收治的10例难治性心衰采用了不同方法的联合用药治疗，取得了较满意疗效，现报告如下。

    1 病例选择

    10例均为住院患者，男7例，女3例。年龄51～78岁，平均65岁，心衰原因：扩张性心肌病3例，冠心病4例，高心病2例，风湿性瓣膜病1例，病程1～5年者4例，5～10年者4例，10年以上者2例。心功能分级(按NYHA分级标准)Ⅲ级者3例，Ⅳ级者7例。

     2 具体治疗方法

    10例中8例在用洋地黄、利尿剂和血管扩张剂治疗4～6日后无疗效的情况下分别根据具体病情采用不同方法治疗，2例为洋地黄禁忌证。

    2.1 调整地高辛剂量4例成功

    3例在采用基础治疗后在心衰未能改善的情况下难以确定是否洋地黄中毒改用多巴酚丁胺维持心脏的收缩功能重新分析调整地高辛用量取得了好的效果 ......