生物陶瓷充填颌骨囊肿术后骨腔16例
颌骨囊肿是口腔颌面外科常见病之一，常规手术方法治疗大中型颌骨囊肿后，填充碘仿纱条，需多次换药，患者痛苦较大，且遗留颌骨缺损，致局部畸形。我科于2003~2005年应用生物陶瓷材料充填颌骨骨腔，效果良好，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组共16例，男10例，女6例，年龄21~57岁；牙源性囊肿12例，非牙源性囊肿4例；上述病例局部无感染或感染已得到有效控制。
1.2 材料 本组采用由上海贝奥路生物材料有限公司生产的磷酸钙生物陶瓷。
1.3 方法 按颌骨囊肿手术原则摘除囊肿后，用生理盐水反复冲洗骨腔，将合适的块状生物陶瓷填充，周缘用颗粒状生物陶瓷填充密合，使之恢复颌骨组织正常外形，严密缝合黏骨膜瓣，术后9天拆线，术后常规使用抗生素以防感染。
2 结果
本组病例经上述处理后，全身无不良反应，15例患者创口一期愈合，术后6~12个月X线复查，生物陶瓷与新生骨及周围组织融合在一起，愈合良好；1例患者因术后切口裂开、感染，致二次手术取出生物陶瓷，填充碘仿纱条，相应治疗后愈合。
3 讨论
生物陶瓷是以β-磷酸三钙为原料，经特殊工艺加工成形，高温烧结而成的多孔性物质。该产品无毒性，生物相容性好，无排斥反应，通过填充骨组织缺损，发挥骨传导作用，达到组织修复，并在体内可被降解吸收。主要用于骨缺损、骨不连、骨折、骨囊肿、骨肿瘤等。禁忌证亦明确，全身性或局部严重感染、严重糖尿病、严重肝肾功能不全、免疫功能低下者等禁止使用。故我们在术前对颌骨囊肿伴感染者予以有效控制，对患牙进行根管治疗，手术严格遵守无菌操作原则，黏骨膜瓣要完整，要覆盖固位材料，缝合一定要严密，防止充填物和外界相通，同时避免将颗粒遗留在软组织中，术后常规运用抗生素预防感染。Sintoy等的研究认为[1]，磷酸三钙联合抗生素应用，术后1周可达最大药物浓度，12周后，局部药物浓度仍可达到载药抑菌浓度的5倍，故材料还具有抗菌消炎的作用。但若并发感染，还需及时手术取出。
[参考文献]
1 Sintoy,Ucbidaa,Koikkusuy F,et al.Calcium hydroxyapatite ceramic used as delivery system for antibitics.J Bone Joint Sury(Br),1992,74(B):600.
(编辑：田 雨)
作者单位： 318000 浙江台州,台州市中心医院口腔中心, http://www.100md.com(罗军)
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组共16例，男10例，女6例，年龄21~57岁；牙源性囊肿12例，非牙源性囊肿4例；上述病例局部无感染或感染已得到有效控制。
1.2 材料 本组采用由上海贝奥路生物材料有限公司生产的磷酸钙生物陶瓷。
1.3 方法 按颌骨囊肿手术原则摘除囊肿后，用生理盐水反复冲洗骨腔，将合适的块状生物陶瓷填充，周缘用颗粒状生物陶瓷填充密合，使之恢复颌骨组织正常外形，严密缝合黏骨膜瓣，术后9天拆线，术后常规使用抗生素以防感染。
2 结果
本组病例经上述处理后，全身无不良反应，15例患者创口一期愈合，术后6~12个月X线复查，生物陶瓷与新生骨及周围组织融合在一起，愈合良好；1例患者因术后切口裂开、感染，致二次手术取出生物陶瓷，填充碘仿纱条，相应治疗后愈合。
3 讨论
生物陶瓷是以β-磷酸三钙为原料，经特殊工艺加工成形，高温烧结而成的多孔性物质。该产品无毒性，生物相容性好，无排斥反应，通过填充骨组织缺损，发挥骨传导作用，达到组织修复，并在体内可被降解吸收。主要用于骨缺损、骨不连、骨折、骨囊肿、骨肿瘤等。禁忌证亦明确，全身性或局部严重感染、严重糖尿病、严重肝肾功能不全、免疫功能低下者等禁止使用。故我们在术前对颌骨囊肿伴感染者予以有效控制，对患牙进行根管治疗，手术严格遵守无菌操作原则，黏骨膜瓣要完整，要覆盖固位材料，缝合一定要严密，防止充填物和外界相通，同时避免将颗粒遗留在软组织中，术后常规运用抗生素预防感染。Sintoy等的研究认为[1]，磷酸三钙联合抗生素应用，术后1周可达最大药物浓度，12周后，局部药物浓度仍可达到载药抑菌浓度的5倍，故材料还具有抗菌消炎的作用。但若并发感染，还需及时手术取出。
[参考文献]
1 Sintoy,Ucbidaa,Koikkusuy F,et al.Calcium hydroxyapatite ceramic used as delivery system for antibitics.J Bone Joint Sury(Br),1992,74(B):600.
(编辑：田 雨)
作者单位： 318000 浙江台州,台州市中心医院口腔中心, http://www.100md.com(罗军)