[摘要] 目的 探讨慢性阻塞性肺气肿(chronic obstructive pulmonary emphysema,COPE)合并呼吸衰竭(respiratory failure,RF)患者应用呼吸机机械通气成功撤机的最佳时机、方式及护理，提高撤机的成功率，促进患者呼吸功能的恢复。方法 回顾分析我科24例COPE合并RF的患者运用机械通气的全身情况及呼吸功能的评估，采用过渡撤机和间断撤机两种方式撤机。在撤机前后注意病情观察、呼吸道的护理及心理护理、配合营养支持等护理。结果 24例患者全部撤机成功，其中过渡撤机18例，间断撤机6例。结论 呼吸机撤机时机和方式的掌握是成功撤机的关键，精心的护理是成功撤机的保障。

    [关键词] 撤机；机械通气；护理；慢性阻塞性肺气肿；呼吸衰竭

    慢性阻塞性肺气肿(chronic obstructive pulmonary emphysema,COPE)是指具有气流阻塞特征的慢性支气管和肺气肿、小气道病变，是气流阻塞的主要原因，引起肺通气和(或)换气功能严重障碍，导致缺氧(伴或不伴)二氧化碳潴留，而引起系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征[1]。此类患者病情危重，处理不及时可发生多器官功能损害，甚至危及生命。目前呼吸机机械辅助通气是一种抢救COPE合并呼吸衰竭(respiratory failure,RF)的有效治疗手段，但长时间的机械通气会增加肺部感染，呼吸肌力下降，同时还会产生呼吸机依赖 ......