早产是妊娠期常见的并发症之一，是产科医生面临的极富有挑战性的工作，是引起新生儿发病和死亡的首位原因，在全球的发生率为5%～15%。早产儿器官发育不完善，有许多并发症，故其生存率低，有报道西方国家早产儿的死亡率为5.0‰～9.0‰，发展中国家则较高，国内为12.7‰～20.8‰[1]。为此国内外的诸多医学机构和专家也付出了巨大努力，但至今为止，问题仍未能得到很好的解决。本文主要从宫缩抑制剂方面探讨近年来早产治疗中的一些进展。

     1 早产的定义及诊断

    1964年，WHO将早产定义为胎儿出生体重为1000～2499g，妊娠满28周至不满37足周间分娩者，其中孕龄小于32周者称为极早早产。妊娠满28周后出现至少10min 1次的宫缩，伴宫颈管缩短，可诊断先兆早产。我国将妊娠满28周至不满37足周，出现规律宫缩(20min≥4次)，伴宫颈缩短≥75%，宫颈扩张2cm以上，诊断为早产临产[2]。

     2 抑制宫缩药物

    2.1 β肾上腺素能受体激动剂 β肾上腺素能受体激动剂是与β1和β2与受体结合，身体中的大部分器官系统都存在此类受体。β1受体介导刺激性作用，主要存在于心脏、小肠和脂肪组织，而β2受体主要在平滑肌上介导松弛作用，存在于子宫、血管、细支气管和肝脏。β激动剂最广泛使用的早产治疗药物，最初主要用于治疗哮喘。1961年，非选择性β激动剂异克舒令是用于治疗早产宫缩的第一个药物，但由于会引起包括孕妇低血压和胎儿心动过缓等在内的明显不良反应临床应用受到限制。20年前开始使用的利托君宣告了第一个选择性β激动剂的使用，β激动剂还包括沙丁胺醇、特布他林和非诺特罗。1998年King[3]等研究的META分析纳入了16个随机对照试验共890例，利托君可延长孕周24-48h，但低体重儿、NRDS发生率及围产儿死亡率无显著性变化 ......