妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是较少见的妊娠期特发性疾病之一，多发于妊娠中晚期，病因不清。其起病急剧，病情凶险，初发病时仅有恶心、呕吐、头痛、怠倦不适等一般症状，1～2周后病情骤然加剧，可出现肝性脑病、弥漫性血管内凝血，发生多器官功能衰竭[2]。母婴病死率均较高。临床许多医师对本病的症状、体征等特点均不熟悉，易发生误诊，延误病情。下面对我院收治一典型病例进行分析。

     1 病历摘要

    患者，23岁，主因妊娠28周，发热7天，昏迷1天入院。患者末次月经2005年5月3日，孕后未进行孕期体检及监测，家人诉怀孕过程中未见明显异常。7天前着凉后发热，自测体温39.0℃，服用解热镇痛药物，体温降至正常。入院前3天患者精神饮食均差，伴有全身乏力，遂去当地医院予以抗感染、镇静等治疗，并给患者下尿管。入院前1天下午18时，患者突然出现烦躁、意识不清 ......