急性心肌梗死是一种严重的心脏病，可随时危及患者的生命。它是由于冠状动脉粥样硬化管腔狭窄，局部血栓形成，使血管闭塞，必须迅速采取有效措施，将闭塞的血管打通，以挽救濒死的心肌。现在，急性心肌梗死治疗已进入了再灌注时代[1～3]。急性心肌梗死后如果冠状动脉早期得不到再灌注，最终难免坏死，形成梗死区。急性心肌梗死的范围越大心肌丧失量就越多，心功能障碍越严重，病死率也越高。打通血管可减少并发症，降低病死率，改善近期、远期预后，必须尽快设法减少梗死范围。急性心肌梗死的治疗有紧急经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、冠脉搭桥术(CABG)、溶栓治疗及抗凝治疗等。

     1 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)[4，5]

    急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)可将闭塞血管打通，为防止冠状动脉急性闭塞和再狭窄，可与冠状动脉内支架术合并应用。

    1.1 经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA) 是应用一种特制的远端球囊的心导管，通过另一引导管，在透视下经导丝引入冠状动脉狭窄部位，囊内局部加压后使狭窄的斑块崩裂及无斑块部分的血管壁撑大。本方法适用于一支或多支病变，但禁忌左主干病变。施行PTCA后，管腔狭窄直径比术前减少≥20%，并伴有症状改善作为成功的标准。

    1.2 冠状动脉内支架术 为了防止PTCA后冠状动脉闭塞和再狭窄 ......