周围型肺癌是较常见的恶型肿瘤，近年来，我国肺癌的发病率呈明显上升趋势。尤其是螺旋CT出现后，肺内孤立型结节(solitary puimonary nodules，SPN)的诊断正确率明显提高，肺结节(pulmonary nodule)通常是指直径不超过3cm的肺内类圆形病灶[1]，不超过2cm则称为小结节，其中不超过1cm可称为微结节。肺内孤立型结节可以是周围型肺癌，也可以是肺结核球、错构瘤、球形肺炎、局灶机化型肺炎等，所以对结节病变的诊断和鉴别诊断一直是放射学的一个难题，随着小结节的细节显示，准确诊断率得到提高。笔者近几年收集40例经手术病理证实，直径≤3cm的肺内孤立型肺癌(SPLC)，对其X线、CT征象进行回顾型分析和总结，进一步提高对SPLC的X线、CT征象的认识，提高术前诊断率。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集1999年6月～2005年4月间经手术病理证实、直径≤3cm的周围型肺癌40例，男27例，女13例，年龄40～75岁，主要症状:咳嗽35例，痰中带血丝23例，胸痛和胸闷15例。所选择病例均为首先由胸部正侧位片发现病灶，之后作常规CT扫描，病灶层面加扫薄层。18例做了增强扫描。

    1.2 检查方法 使用AUKLET螺旋CT扫描机行常规平扫。层厚、间隔分别为10mm，病灶处加扫薄层扫描，层厚、间隔为3mm，纵隔窗350/25，肺窗1500/-650。增强扫描采用团注快速静脉推注。重点分析≤3cm，证实为周围型肺癌的孤立结节的X线、CT病灶的特征。

     2 结果

    2.1 X线表现 40例均有正侧位胸片，孤立型结节形态上呈分叶状5例，小类圆形肿块17例，结节病灶边缘内1cm处出现空泡征10例，细毛刺征16例，长毛刺2例，毛玻璃样密度8例。病灶周围有尖角、胸膜皱缩征10例。邻近叶间胸膜局限型增厚稍变硬8例 ......