【摘要】 目的 分析和总结尘肺误诊为肺结核的原因。方法 本文收集538例尘肺合并肺结核通过历年胸片和资料完整及职业病史明确，进行动态观察和分析，并用1986年国家尘肺X线诊断标准来验证理顺。结果 538例尘肺合并肺结核有92例为尘肺改变而误诊为肺结核，其中两上肺野出现小结节阴影15例；“斑片条”阴影28例，“发白区”39例，大块纤维化10例。92例均出现尘肺的延期诊断和越期现象。结论 掌握尘肺及肺结核各自X线特点，结合临床、职业史、痰菌检查、X线胸部平片的动态观察及高分辨CT等其他辅助检查，可避免诊断上的误差。

    【关键词】 肺结核；尘肺

    肺结核是一种常见病、多发病，是尘肺常见的合并症之一，某些类型的肺结核X线胸片表现的形态、大小、部位与尘肺的两上肺野出现小结节、“斑片条”及“发白区”阴影相混淆，因此尘肺与肺结核的鉴别诊断是临床和放射科工作者经常遇到的问题。本文收集经职业病诊断小组确诊的尘肺合并肺结核538例，通过历年X线胸片和临床资料及职业史情况动态观察和分析，并用国家尘肺X线诊断标准来验证理顺。发现其中92例为尘肺改变而误诊为肺结核，使尘肺未获得及时诊断，也使部分尘肺晋期出现越期现象。为了总结经验教训，提高尘肺和肺结核的诊断水平，现将92例病例回顾性分析与总结如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本文选取职业史、工龄工种、发病年龄等资料较完整，曾经诊断为Ⅰ期并发展成Ⅲ期尘肺合并肺结核且经过合理规则抗结核治疗后历年来的胸片共92例进行分析 ......