胰岛素的临床应用进展
胰岛素,1胰岛素的分类,2胰岛素的作用机制,3胰岛素在2型糖尿病(T2DM)的临床应用
胰岛素(insulin,INS)是1922年从胰脏中提取的一种治疗糖尿病的特效药,1923年开始临床使用,1965年我国完成世界上第一个人工合成蛋白质牛结晶胰岛素。从牛、猪胰岛素到人胰岛素,取得了重大进步,到目前应用胰岛素类似物,给临床带来了更多的益处。胰岛素有许多剂型,本文针对胰岛素常见剂型、作用机制和临床应用进行探讨。1 胰岛素的分类
1.1 按生产来源分 动物胰岛素,半合成胰岛素和DNA重组生物合成胰岛素。
1.2 在临床上,根据各种胰岛素作用时间特点,将品种繁多的胰岛素制剂分为六类。
1.2.1 速效(超短效)INS 如赖脯胰岛素(IL),门冬胰岛素(IA)。
1.2.2 短效胰岛素 又分为:(1)天然胰岛素,如:正规胰岛素,猪胰岛素;(2)DNA重组生物合成胰岛素,如:重组胰岛素、常规优泌林、诺和灵R、优泌林R等。
1.2.3 中效INS 中性蛋白锌胰岛素(NPH)、低精蛋白锌胰岛素、诺和灵N、优泌林N。
1.2.4 长效胰岛素 如精蛋白锌胰岛素、精锌胰岛素、中性精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素(来得时)、地特胰岛素(ID)。
1.2.5 预混胰岛素 双时相胰岛素,由短效和中效胰岛素合成主要有诺和灵30R、优泌林70/30R、诺和灵30R特充、混合重组人胰岛素诺和灵50R、优泌林50R。
1.2.6 胰岛素类似物 IL、IA、IG、ID、insulin apidra ......
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