【摘要】 目的 为探讨心肌钙蛋白(TnT)在心肌损伤诊断中的应用价值。方法 对国内外的近年来主要研究概况进行分述。结果 急性心肌梗死(AMI)患者血清TnT存在动态变化规律；TnT与CK-MB有一定的诊断相关性，但其漏诊率及误诊率均明显低于后者；血清TnT判断急性心肌梗死患者预后有重要意义。结论 心肌钙蛋白TnT是反映心肌细胞损伤坏死的特异性、敏感度高的标志物。

     【关键词】 心肌钙蛋白；心肌损伤；诊断及预后

    众所周知，心肌梗死是临床上的常见病、多发病，且病死率较高；当怀疑肌营养不良、炎症时也会升高。即使被公认为诊断急性心梗金标准的参数CK-MB，约6%的活性来自周围肌肉，心梗发生后，一般在4～8h后，CK-MB的活性才会升高，使心梗的极早期诊断受到限制，而且CK和CK-MB的活性一般在2～4天内就恢复正常，无法判断心肌是否受到损伤。所以，常规心肌酶生化参数在反映心肌损伤特异性方面有一定的局限性。随着对心肌损伤标志物的不断深入研究，逐渐发现许多灵敏性、特异性较高的标志物[1]。其中，心肌肌钙蛋白(TnT)以其很高的灵敏性和特异性正逐步取代心肌酶谱，成为判断心肌损伤新的确定性标志物。

     1 心肌钙蛋白的主要临床诊断

    1.1 心肌肌钙蛋白的一些生化特点 肌钙蛋白(TnT)是肌钙蛋白的复合体的一种多肽亚单位。此复合体存在于横纹肌和心肌的细胞丝中，在钙离子诱导的肌肉收缩中起重要作用。肌纤维是由平行的粗丝和细丝组成的网状组织。粗丝是肌球蛋白聚合体；细丝由肌动蛋白、原肌球蛋白和肌钙蛋白等3种主要成分组成。肌钙蛋白是参与肌肉收缩的重要调节蛋白 ......