【摘要】 目的 对活动性肺结核并发哮喘患者体内氨茶碱进行血药浓度监测，为临床个体化给药提供依据。方法 用荧光偏振免疫法测定78例活动性肺结核并发哮喘患者氨茶碱血药浓度，对氨茶碱血药浓度与疗效关系进行分析。结果 以文献报道的 5.0～20.0μg/ml[1]为氨茶碱有效血药浓度范围，13例患者< 5.0μg/ml，其哮喘缓解率较低(20.2%)，43例在有效血药浓度范围内的患者哮喘缓解率较高(82.5%)，>20.0μg/ml的22例患者中毒反应发生率较高(65.1%)。结论 对活动性肺结核并发哮喘的治疗和预防应使用较小剂量(0.1g，每日3次)维持血药浓度在5～10μg/ml即可。

     【关键词】 肺结核；哮喘；茶碱；血药浓度；个体化

    近年来，由于大气污染等因素的影响，肺结核并发哮喘患病率逐渐升高，结核病的Th1/Th2平衡失调理论[2]与哮喘发病的Th1/Th2平衡理论近似[3]，肺结核并发哮喘的发病率是非肺结核患者的2倍[4]。治疗肺结核并发哮喘过程中使用氨茶碱是临床应用最为广泛的平喘药物之一，由于其治疗窗窄，毒副作用较大，安全范围小，个体差异大[1]，且易受到多种因素的影响而致血药浓度发生较大的波动。近年来，随着对茶碱血药浓度监测的开展 ......