【摘要】 目的 探讨目前医疗环境下开展无痛苦胃肠镜检查的可行性。方法 以我科与麻醉科合作在2000年4月～2006年4月间采用芬太尼和丙泊酚配合浅麻醉下行无痛苦胃肠镜检查治疗术2600例患者为研究对象，观察麻醉过程用药量、安全性、并发症及病人的经济承受情况。结果 所有患者均顺利完成操作，麻醉轻度影响呼吸，血压、心率、脉氧轻度下降，未发生一例呼吸暂停等严重并发症。结论 该方法简便易行安全，大部分病人有经济承受能力，值得在有条件的医院和地区开展。

    【关键词】 无痛苦胃肠镜；可行性

    消化道疾病是影响人类身体健康的重要疾病之一。根据流行病学调查，消化道疾病的发病率占首位，而胃肠道恶性肿瘤发病率占所有肿瘤发病率的第3位。胃肠镜检查是诊断消化道疾病最好的方法,为临床金标准[1，2]。它不仅可以直接观察病变的部位和范围,还可对可疑病变活检进行病理检查以明确性质,并可进行内镜下息肉切除术、消化道出血止血术、消化道狭窄扩张术、支架置入术等微创治疗。传统胃肠镜检查时间长、痛苦多,常常有恶心、呕吐、腹痛,甚至血压升高,诱发心绞痛、心肌梗死、心跳骤停等并发症,给胃肠镜检查带来一定的困难；或者病人一听到胃肠镜检查就产生恐惧，拒绝检查,使病情得不到及时检查而延误诊断及治疗,造成终身遗憾。20世纪90年代，欧美一些国家开始无痛苦胃肠镜检查,即检查前使用镇静麻醉药,从而大大提高了受检者的耐受性,使胃肠镜检查变得轻松无痛苦[3，4]。随着我国生活水平的不断提高，患者对医疗的要求也越来越高，近年来国内部分医院也开展了用丙泊酚静脉麻醉的无痛苦胃肠镜检查，效果非常令人满意，但此项服务无疑又增加了病人的经济负担 ......