超声诊断胎儿胸壁缺损并心脏外翻、唇裂、房缺1例
1 病历摘要
患者，女，28岁，一般情况良好，G1P0。曾在其他医院B超检查未见异常。于怀孕7个月时来我院进行超声检查，结果：胎儿双顶径7.2cm，股骨长径5.1cm，头围280mm，腹围286mm，羊水5.1cm；胎盘前壁；胎儿心率125次/min。发现心脏位于胸腔外侧，在羊水中漂浮。房间隔回声中断1.2cm。上唇回声中断0.7cm(图1、图2)。超声诊断：胎儿胸壁缺损并心脏外翻、唇裂、房缺。经引产证实与超声诊断相符。 图1 胎儿心脏外翻，房间隔缺损 图2 唇裂
2 讨论
胎儿心脏外翻是一种罕见病例(图1)，以往国内外很少见报道，同时并发唇裂、房缺更为罕见。而应用二维超声诊断唇裂(图2)、房间隔缺损(图1)时，对超声断面要求很高，必须准确无误。诊断唇裂时要在同一切面上将上下唇同时显示出来，看回声是否连续。诊断房间隔缺损时，要做四腔心切面，将房间隔充分显示出来，卵圆孔正常情况下<0.8cm，而>0.8cm则有临床诊断意义。该孕妇早期未检查出异常主要有两种可能：(1)超声切面不精确，难以发现异常；(2)早期胎儿心跳压力小，心脏可能位于胸腔内，随着妊娠月份增大，心脏移位于胸腔外侧。故孕妇应当每月进行一次孕期检查，以便及时发现异常，确保胎儿健康。
作者单位： 110015 辽宁沈阳，沈阳军区总医院超声室
(编辑：丁剑辉), http://www.100md.com(殷霞，曹军英，蒋苏齐，王占江，吴鸿莉，蔡惠红)
患者，女，28岁，一般情况良好，G1P0。曾在其他医院B超检查未见异常。于怀孕7个月时来我院进行超声检查，结果：胎儿双顶径7.2cm，股骨长径5.1cm，头围280mm，腹围286mm，羊水5.1cm；胎盘前壁；胎儿心率125次/min。发现心脏位于胸腔外侧，在羊水中漂浮。房间隔回声中断1.2cm。上唇回声中断0.7cm(图1、图2)。超声诊断：胎儿胸壁缺损并心脏外翻、唇裂、房缺。经引产证实与超声诊断相符。 图1 胎儿心脏外翻，房间隔缺损 图2 唇裂
2 讨论
胎儿心脏外翻是一种罕见病例(图1)，以往国内外很少见报道，同时并发唇裂、房缺更为罕见。而应用二维超声诊断唇裂(图2)、房间隔缺损(图1)时，对超声断面要求很高，必须准确无误。诊断唇裂时要在同一切面上将上下唇同时显示出来，看回声是否连续。诊断房间隔缺损时，要做四腔心切面，将房间隔充分显示出来，卵圆孔正常情况下<0.8cm，而>0.8cm则有临床诊断意义。该孕妇早期未检查出异常主要有两种可能：(1)超声切面不精确，难以发现异常；(2)早期胎儿心跳压力小，心脏可能位于胸腔内，随着妊娠月份增大，心脏移位于胸腔外侧。故孕妇应当每月进行一次孕期检查，以便及时发现异常，确保胎儿健康。
作者单位： 110015 辽宁沈阳，沈阳军区总医院超声室
(编辑：丁剑辉), http://www.100md.com(殷霞，曹军英，蒋苏齐，王占江，吴鸿莉，蔡惠红)
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