老年人永久性房颤的抗凝治疗循证医学进展
老年；房颤；抗凝,,],老年；房颤；抗凝,1阿司匹林,2华法林,3低分子肝素(LMWH),4直接凝血酶抑制剂(ximelagatran),[参考文献]
[摘要] 随着人口的老龄化及房颤发病率的上升，心源性缺血性卒中事件的发生已经成为老年人的死亡率、住院率上升和生活质量下降的比较重要的影响因素。本文综述了近年国际上关于永久性房颤病人的抗凝治疗的临床试验。[关键词] 老年；房颤；抗凝
[Abstract] The prevalence of atrial fibrillation is increasing following aging population. Its a important factor to effect elders condition，including the morbidity，mortality and quality of life for the elders with atrial fibrillation because of cardiovascular thromboembolic events. This article has reviewed the clinical trials regarding to anticoagulant therapy for the old patients with atrial fibrillation.
[Key words] elder;atrial fibrillation；anticoagulant therapy
房颤(atrial fibrillation,AF)是常见的持续性心律失常。总发病率为1%～1.5%，但是其随年龄的增长而增加，超过70岁的老年人的发病率为10%[1]。美国心脏病学会/美国心脏病协会/欧洲心脏病协会(ACC/AHA/ESC)在2001年联合制定并发表的房颤治疗指南中将房颤分为阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation)、持续性房颤(persistent atrial fibrillation)、永久性房颤(permanent atrial fibrillation)[2]。所谓阵发性房颤是指能够自行终止的房颤，持续性房颤是指不能自行终止但可以通过医疗行为干预而转复为窦性心律的房颤，永久性房颤是指既不能自行终止也不能转复为窦性心律的房颤。房颤的持续存在使缺血性脑卒中和全身栓塞事件的发生显著增加。与窦性心律的人群相比，患有房颤的病人发生卒中的风险增加了6倍，死亡的风险增加了2倍，那些有风湿性心脏病的患者发生卒中的风险增加18倍[3]。老年人有更高的血栓栓塞风险，超过50%的房颤病人年龄大于75岁[4] ......
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