医院感染管理在医院管理中占有十分重要的位置，医院感染发生率直接影响医疗质量。加强感染监控，不断适应医院感染特点变化，努力提高管理水平和手段，更好地预防医院感染的发生。为加强医院感染管理，使医院感染走向制度化、常规化，强化医院感染意识，对各科制定量化考核标准。各科室建立医院感染管理小组，利用网络规范作用，保证各项操作与规范标准同步及时落实。

     1 质量管理考核内容

    1.1 感染管理资料齐全，有计划的学习教育 各科室有各项规章制度及各种文件资料。考核方法：检查各种资料，有学习笔记；每季度考试一次，考卷存档。

    1.2 医院感染病历管理

    (1)感染病历率、感染病历漏报率、无菌切口感染率(简称三率)。根据标准确诊医院感染病历，并在本科登记。考核方法：每天去病案室查阅出院病历,及时计算以上三率。

    (2)感染病历镜检、培养或血清学等病原学检查，必须采集相应部位标本做细菌培养+药敏 ......