杨志生：便秘或可引起脑血栓(1)
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2006年8月7日
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杨志生认为要辨证地防治便秘
主持人：便秘早已不再只是老年人和体弱者的专利了，在广大的中青年中，也有很多人饱受便秘之苦，但却无可奈何!有很多人长期遭受便秘的困扰，但却不认为便秘是一件很严重的事情。其实，如果当便秘变成慢性疾病的时候，它的危害就更大了。我们说便秘不会致命，但确实是令人丧命的间接原因。
今天我们邀请到了北京中医医院肛肠科医生杨志生大夫作客网易聊天室，和网友共同探讨春季便秘等肛肠疾病的防治，欢迎广大网友提问。
杨志生：网友朋友们你们好。
便秘是身体的一面镜子 能反映出人的一些身体疾病
主持人：首先请杨大夫给我们介绍一下什么是便秘？
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杨志生：便秘从现在来看是一种很普遍的疾病。不单是老年人，年轻人、婴幼儿、儿童期都可以发病，而且在社会上，在临床的各个医院当中发病率也是很高的。但什么叫便秘呢？它的定义主要就是以排不出大便，或者是排便不通畅为主要症状，叫做便秘。有人认为，我大便干结，是不是叫便秘？或者有个别人感觉到大便不特别干，软便算不算便秘？甚至有个别情况出现大便不软不干，稍微稀一点的但是排出不畅的便秘。但是我们认为，大便的干结，大便的粘稠便，不容易结出的，都属于便秘，在各个医院的临床当中，发病率是很高的。
主持人：便秘是身体的一面镜子，从便秘的现象能够折射出身体的哪些疾病呢？
杨志生：便秘体现人的身体代谢的主要方面，因为便秘指的是排大便困难，或者是排大便不通畅，这种情况属于便秘，因为大便主要是使身体体内的一些糟粕排出体外，或者一些毒素，随着粪便排出体外。如果大便不能正常地每天排出体外，这样致使一些毒素在体内蓄积而导致身体的一些疾病。
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比如在我们肛肠科，因为大便不畅引起的疾病很多，如混合痔、肛裂、肛肠脓肿等等，这些都可能因为排便不通畅而导致。排便不通畅会影响人的情绪，影响人的休息，影响人的工作，影响身体代谢，以致代谢不正常导致了很多种疾病。比如在肛肠科的便秘与痔疮的问题，所谓痔疮就是混合痔，混合痔包括了内痔和外痔，它的发病机理主要是以局部的静脉曲张所形成的突起的黏膜组织，这个是属于痔，在肛门里和肛门外都可以发病。像这个病是由于气血郁阻在经脉所导致的，由于肛门黏结不能让大便排出体外，致使肛门郁结，导致痔的形成。
还有便秘与脱肛，脱肛本身是一种疾病，也就是直肠黏膜脱垂的疾病，长期便秘会导致直肠黏膜脱垂，有内脱垂和外脱垂两种情况，咱们临床常见有黏膜脱出体外的肛裂。肛裂也是一个代表病种，临床主要以排便时肛门疼痛，便血为主要症状。我们在临床统计当中，发现有60%到70%的病人都是由于大便的干结，便秘所引起的疾病。这在临床上发病率是很高的。所以便秘对一些疾病，对人的身体代谢都起到一个干扰的作用。
, http://www.100md.com 主持人：治病的关键是要找到病因。杨大夫是中医医院的，那么我们想请您介绍一下中医认为便秘的基本病机是什么呢？
杨志生：关于便秘，中医认为便秘在它的病机上分出几种类型，主要是气血郁闭，肠气不通导致的便秘。但是中医记载，也提到了分为几个类型，比如气秘，寒秘，热秘，食秘，虚秘。基本上分成几个类型，或者还提到了一些，像湿秘，在中医里基本分成几个类型，这几个类型也就根据他发病的不同的原因而导致不同的疾病。
比如食秘，食秘就是咱们饮食引起的便秘。在临床当中经常遇到一些病人，有些病人阳明大肠有热，过食饥饱，导致了体内代谢失衡，郁阻于肠腹之间，不能正常排出体外的，像这种我们叫做食滞，这种食滞在肠内待久了以后，时间过久就要积硬，阻塞肠腹，致使肠腹的气血经络不畅，粪便不能排出。粪便在体内郁久以后，粪便内的水分要被大肠广泛吸收，致使粪便干结，以致排便不畅。
还有属于虚秘，是由于气血不足，致使肠壁蠕动失衡，大便不能排出，临床上经常见到习惯性便秘，特别是老年人的习惯性便秘，或者是久病以后体弱的习惯性便秘，都是由于气阴不足导致的。肠腔内的经液亏损，致使大便排出不畅。中医理论主要分为这么几个型。, http://www.100md.com