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健康握在您手中
http://www.100md.com 2006年8月7日 《中国中医药报》 第2582期
     在北京大学第三医院举办的健康大课堂上,心内科主任高炜教授就心血管病患者如何锻炼的问题给我们上了一堂生动的科普课。

    她说,生命在于运动,“阳光、空气、水和运动,是生命和健康的源泉”。在1992年国际心脏卫生会议的《维多利亚宣言》中把合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡称为健康的四大基石,其中第二大基石就是运动。

    当今社会人们普遍缺乏体力活动(锻炼),而这恰恰是冠心病的危险因素。为了提高人们的生活质量,所以必须提倡运动,特别是有氧运动。而运动贵在坚持,不在强度。科学健身应适量,应遵循“量力而行、循序渐进、持之以恒”的准则。

    适量运动

    高炜教授说,年轻人可选择运动量较大的项目,每周3次,每次耐力训练阶段持续40~60分钟。中老年人适合相对较少的持续时间和中等强度的锻炼,所以,步行应成为老年人良好的保健运动,是心血管病的有效预防措施。研究发现,每周步行4小时以上者,其心血管病住院率减少了69%,死亡率减少了73%。
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    运动强度可以通过锻炼后的主观感觉来判断:锻炼时轻微的呼吸急促应在休息后4分钟内减轻;如出现恢复时间长(超过5分钟)、胸痛、晕厥或持续咳嗽,应暂停运动,并及时向指导者或医生报告。而体育锻炼的客观判断指标是:心率+年龄=170。

    循序渐“静”要到位

    锻炼后大约10~15分钟可以恢复正常。此时,可以进行温水洗浴,而过冷过热的水都于健康不利。因为冷水浴可使血管收缩,而热水浴则会使体表血管快速扩张。二者都会造成心脑血管意外的发生。

    锻练后要适时更衣,有汗不要急于吹干,避免着凉。也不要睡“回笼觉”。锻练后饮食须注意:立即进食易引起消化不良;冷冻饮食易引起急性胃肠炎(腹痛、腹泻、呕吐等),过烫饮食易引起吐血、便血。

    清晨锻炼不利健康
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    高炜教授还谈到,许多老年人都习惯于晨练,但清晨锻炼却最不利于健康,它包括8个因素:清晨空气不新鲜——二氧化碳积聚;清晨近地面空气污染严重——早6点为“污染高峰期”;清晨气温最低——早5点为“晨寒期”;清晨室内外温差最大;清晨人体生理功能最低潮;清晨血压、心率波动最大——“晨浪”;清晨体内激素水平高;清晨全身协调性能差。

    所谓“晨浪”是指清晨至上午9点心脑血管意外最多(morning-surge)。清晨醒觉触发可出现血压升高、心率增快、血管痉挛、心律失常、血液黏稠、交感神经兴奋等等,因此她建议晨练应该是在早上9点后进行,这样更有利于身体健康。即适时而动,灵活调整。

    另外,在雾天晨练也是不好的,雾滴里面的尘埃、细菌、病原微生物、胺等比正常大气水滴高几十倍,容易诱发支气管炎、呼吸衰竭、呼吸道感染、咽喉炎、眼结膜炎、鼻炎等。因此大雾天最好不要出门锻炼。

    什么情况不宜锻炼

    不宜锻炼的天气:如大雾、寒冷、炎热、下雨、大风、阴天……

    不宜锻炼的状况:感冒、发热、腹泻;高血压患者末降压者;糖尿病患者清晨空腹时。另外,老人不宜登高晨练。

    总之,锻炼身体要择时,而且还要做到适量饮食,按时服药,热身准备,衣着宽松。这样才能有利于身体健康。, http://www.100md.com(龚游)